出版时间:2012年03月 |
城乡医疗差距是我国幅员辽阔,经济、文化水平发展不平衡,医疗资源分配不平衡等因素综合作用的结果。缩小城乡之间医疗服务存在的巨大差距是当前我国“医改”的重点任务之一。其中,以“信息化技术”缩小城乡医疗服务差距逐渐成为理论研究和改革实践的共识。如何利用先进的信息技术缩小城乡之间的医疗服务差距,既是一个技术性问题,又涉及医疗理念和卫生服务制度的突破。本研究就前者进行初步探索。
一 我国城乡医疗差距的原因
具有较高学术水平、技术设备的综合医院主要集中在省会、直辖市等城市,且具有极强的依附“医学院”分布的趋势。究其原因,是人才和技术集中的结果。医学院是我国培养医生的重要场所,医学院附属医院成为优秀医学生毕业的首选工作岗位。同时,随着人才的集中,医学院及大学附属医院具有学术发展和医疗技术更新的原动力,掌握了与国际接轨的最新治疗技术,往往在学术前沿接近甚至超越国际水平。在这样的学术引导下,大量科技研发项目向大专院校倾斜,良好的科研环境和基金资助促进了这些医院医疗水平的进步,形成了良性循环,逐渐形成了以高新技术带动的特色疾病治疗中心。如在综合医院中有“航空母舰”之称的北京协和医院;肿瘤专科医院——中国医学科学院附属肿瘤医院和北京肿瘤医院;口腔医学界的“四大家族”——上海交通大学附属上海第九人民医院、北京大学口腔医院、第四军医大学附属口腔医院和四川大学华西口腔医院;以器官移植为特色的北京武警总医院等。现代化的医疗设备,高超的医疗技术水平,前沿的科研成果,使得中心医院或大学附属医院成为全国各地患者看病的首选。其结果是这些医院人满为患,而乡镇医院无人问津,失去了患者,医院的建设和科研无从谈起,优秀医生向大型医院流动,从而造成了乡镇医院萎缩,城乡医疗的差距不断扩大。
城乡医疗差距扩大的结果是疾病早期诊断率低、治愈率低、辗转诊治需要花费大量的时间和金钱,错误诊断和治疗将导致医疗费用升高。针对以上现状,解决城乡医疗差距的根本是医疗人才“下乡”,医疗资源“下乡”,建立完善的分级医疗管理体系。然而,上述改善并非一蹴而就,需加以时日才能完成。但我国百姓看病难的问题是关系国计民生的紧迫问题。如何能够在我国目前城乡医疗现状的基础上,发挥优势,提出快速而有效地缩短城乡医疗差距的方案呢?信息化技术可能是缩短城乡医疗技术差距的一剂良药。
二 信息化技术的具体内容
何谓“信息化技术”?它的基本定义为:凡是能扩展人的信息功能的技术,都是信息技术。它主要是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息、传递信息、存储信息、处理信息、显示信息、分配信息等的相关技术。
具体来讲,信息技术主要包括以下几个方面。
(1)检测与识别技术。它的作用是扩展人获取信息的感觉器官功能。它包括信息识别、信息提取、信息检测等技术。这类技术的总称是“传感技术”。它几乎可以扩展人类所有感觉器官的传感功能。传感技术、测量技术与通信技术相结合而产生的遥感技术,更使人感知信息的能力得到进一步加强。信息识别包括文字识别、语音识别和图形识别等,通常采用一种叫“模式识别”的方法。
(2)信息传递技术。它的主要功能是实现信息快速、可靠、安全的转移。各种通信技术都属于这个范畴。广播技术也是一种传递信息的技术。由于存储、记录可以被看成从“现在”向“未来”或从“过去”向“现在”传递信息的一种活动,因而也可将它看成信息传递技术的一种。
(3)信息处理与再生技术。信息处理包括对信息的编码、压缩、加密等。在对信息进行处理的基础上,还可形成一些新的更深层次的决策信息,这称为信息的“再生”。信息的处理与再生都有赖于现代电子计算机的超凡功能。
(4)信息施用技术。这是信息过程的最后环节。它包括控制技术、显示技术等。
由上可见,传感技术、通信技术、计算机技术和控制技术是信息技术的四大基本技术,其中现代计算机技术和通信技术是信息技术的两大支柱。
医疗作为信息化相对落后的一个行业,随着社会对医疗服务质量需求的提高和医院竞争的加剧,其信息化进程正在加速。尤其是SARS以后,医疗行业形成了有关预防医学,包括应急方面的网络直报系统,在