为了满足人民群众日益增长的医药卫生需求，促进经济社会协调发展，适应综合国力不断增强的现状，中共中央、国务院在2009年4月6日出台了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》历经三年，数易其稿，在广泛征求社会各界意见和建议的基础上最终形成文件。《意见》包括六个部分，涵盖了医疗卫生事业的方方面面，主要内容包括“四个阶段性目标”、“四大体系建设”和“五项重点改革”。这些改革的原则、方针、目标既有对原有政策机制的加强巩固，又有对国际有益经验的借鉴和发展创新。对原有政策机制的加强巩固表现为更高目标的确立和更高效率的要求。新体制的创新表现为对我国医疗卫生事业性质的重新定义、医疗卫生机构的重新定位、医药行业的重新洗牌等。医药卫生事业关系千家万户，其改革必将产生牵一发而动全身的效应，对经济社会生活的方方面面产生广泛而深远的影响。

一 陕西医药卫生体制改革的实施现状

为了贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，陕西省根据中央确定的改革思路和目标要求，研究确定了陕西省实施医药卫生体制改革的基本思路。本着整体设计与分步实施相结合的原则制定了“新医改“的远景目标和近期任务，确定了2009年医改的重点工作。截至2009年12月底相关重点工作取得了如下进展：一是医疗保障覆盖面不断扩大，补偿标准逐步提高。城镇职工医疗保险参保率由原来的94%提高到95%以上；新型农村合作医疗参合率不断提高，并巩固在90%以上；城镇居民医疗保险全面铺开，参保率稳步提高，按省委省政府制订的预期目标，年底达到80%。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准和保障水平不断提高，按照最新标准“新农合”和城镇居民医保的补助水平提高到每人每年100元，住院费用平均支付比例分别提高到50%和70%。二是城乡居民健康档案和信息管理系统逐步建立。城乡居民健康档案建立项目启动。户县和榆阳两个县区正在试点，镇安县和莲湖区试点活动已完成，总计建立城市健康档案303万份；城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险“三网统一”方案出台，后续工作正在进行中。三是基本公共卫生事业逐步开展。截至2009年12月相继启动了为65岁以上老人健康检查、15岁以下人群补种乙肝疫苗、孕产妇免费做产前检查，免费住院分娩、贫困白内障患者复明、农村妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查等多个重大项目，多数项目已经完成；基本医疗保险市级统筹试点启动工作正在前期调研中。四是卫生服务体系建设逐步展开。迄今为止，已完成医疗建设项目251个，完成建设规模4.91万平方米。建成村规范化卫生室15677个，完成乡镇卫生院和村卫生室设备采购9585万元，同时还有214个项目正在安排建设中。五是基层医务人员培训工作正在酝酿中。基层医务人员培训工作以及招聘执业医师工作已完成了前期调研和经费测算，正在筹备中；城市医院对口支援农村工作全面启动；公立医院改革试点正在进行前期准备，并做好了国家公立医院改革试点城市的选择和申报工作；基本药物制度相关配套文件正在制定过程中。

二 医药卫生体制改革对陕西社会的影响

建立和完善医疗保障制度对推动经济社会协调发展具有重要意义，是建设和谐社会、协调社会关系、解决社会问题的应有之义，是完善社会功能，整合社会结构的重要力量。进行医药卫生体制改革的目的就在于完善和修正医疗保障制度，使其有效发挥社会功能，进一步促进社会的良性运行。

（一）“新医改”促进陕西经济社会协调发展

改革开放以来，各级政府都高度重视经济建设，而忽视了与其并列的社会子系统建设，在一定程度上造成了社会与经济发展不相协调的局面。随着经济的快速发展和综合国力的不断增强，国家开始采取各种措施，希望扭转和改善经济社会发展失衡的问题，医药卫生体制改革就是其中之一。新医改确立的改革框架促使各省在注重经济建设的同时重视作为社会重要子系统的医疗保障制度建设，在确保经济快速发展的同时使医疗保障子系统获得相应发展。作为西部欠发达省份的陕西在此方面更具典型性。陕西省医疗卫生事业发展长期滞后于经济发展，卫生事业改革滞后于经济领域改革，医疗卫生服务水平与人民群众日益增长的健康需求