一 健康城市是中国城市发展的目标

（一）当前城市面临的健康挑战

1.拥挤的健康损害

聚集不仅影响城市空间的形成，还是城市健康问题的重要成因。根据世界卫生组织（WHO）的定义：健康是一种完整的生理、心理和社会康宁状态，而不只是不生病或身体不虚弱。生活在拥挤环境中的城市人，由于高度紧张和过快生活节奏，患高血压、心脏病和神经衰弱等疾病的比例较高，称为“拥挤综合征”。人群聚集的空气中，氧气含量减少，有害气体含量增加，人们说话、咳嗽、发汗、吸烟，均产生空气污染，导致头晕、乏力、免疫力下降。长期处于拥挤的工作和居住状态下，人们紧张、烦躁、身心疲劳，自主神经功能紊乱，引发一系列内脏和躯体功能失调。

2.住宅与建筑

城市建设使中国近一半的人（目前城镇化率已达49.68%）居住和工作在室内空气污染中，油漆、夹芯板、密度板、泡沫填料和内墙涂料等建材中含300余种挥发性有机化合物（VOC），对人体产生黏膜刺激（如乙醛、丙烯醛和萘等）、基因毒性和致癌性（如甲醛等）。

室内空气污染物还产生光化学效应，对城市环境造成进一步的影响。至少35%的呼吸道疾病和22%的慢性肺病与室内空气污染密切相关，室内空气污染已经与高血压、肥胖症等共同列为人类健康的十大威胁。

据统计，全世界涂料和装修工业每年排放到大气中的有机溶剂超过1100万吨，成为城市中仅次于汽车尾气的第二大空气污染源。

3.城市交通的影响

汽车排放是城市空气的主要污染源：悬浮微粒容易进入并积累在人的肺部；一氧化碳影响心血管和中枢神经系统；碳氢化合物和氮氧化物产生光化学作用，伤害呼吸和中枢神经系统。交通噪声会直接影响脑神经。使用道路的人员通常处在比城市本底空气污染更差的环境里，而车内的污染物甚至还要高出车外数倍。

德国国家环境与健康中心的研究表明，交通阻塞会使困在小汽车内的人心脏病发作概率是平时的2.6倍，使乘公交车的人心脏病发作概率是平时的3.1倍。

4.代谢与开放性

从生态学的角度，城市本身并不是一个完整的和自我稳定的系统，城市系统内缺乏分解者，也缺乏足够的分解空间，社会经济活动所产生的大量废物难以在系统内完全分解和容纳。据统计，80%～90%心脑血管、高血压和癌症等病种的发病因素，是通过代谢渠道从污染的环境而进入人体的。各种塑料器皿、化学稀释剂、清洁剂、杀虫剂等污染物，会通过饮食、空气吸入和皮肤接触侵入人体，对内分泌和健康形成持久干扰。重金属和持久性有机污染物一旦释放，便很容易进入食物链，威胁人的健康。中国不少城市饮用自来水的标准尚低，重点是过滤和消毒，并不能消除污染，有些处理工艺甚至加重了污染的程度。

城市是一个开放的系统，需要不断地从系统外输入能量和物质。城市要依赖农业的剩余而维持生存，农产品是城市生产的重要原材料来源，乡村地区还是城市产品的重要市场。农业为城市人们提供食物和营养，这是对健康城市的主要贡献和积极方面；但农业生产使用化肥和农药也带来许多副作用，直接危害城市健康。如蔬菜中硝酸盐超标，过量磷肥及其导致的重金属污染。化学农药残留及生物富集，使农药在城市食物链中不断传递、扩散，并在空气和阳光作用下形成新的有害化合物。转基因等生物技术可能引起生产方式和健康的蜕变。

5.生态的影响

人作为一种生命体，其衣食住行等所有生活所需的物质与能量，最终皆来自于环境，是依赖周边生态环境而生活的。人类所处环境可分两类：原生环境和次生环境。天然形成并且未受到人类活动影响的自然环境属于原生环境，受到人类活动影响而形成的环境称为次生环境。城市就是一种典型的次生环境。与自然生态系统相比，城市是一类低效的、不健康的和反控制论的人类栖息地（王如松，2005），其资源利用效率比自然生态系统甚至比农田生态系统低得多，掠夺腹地资源并对周围环境产生强的胁迫效应，邻居关系疏远，人工的生活和工作环境远不适应人类生态需求。这种情况下，健康成为了一项复杂的系统工程。

在城市，健康涉及人的生理、心理和物理环境，城乡生产、生活和生态的代谢环境，以及意识形态、风俗、文化等社会环境；是由物理的、社会的、经济的、政治的和文化的因素所共同决定的，包括聚集化过程、工业化过程和现代化过程。风俗文化