一 2009年底北京市老年人口信息与社区居家养老的新进展

（一）2009年底北京市老年人口信息

1.户籍老年人口信息

2009年底，北京市户籍总人口1245.8万人，其中，60岁及以上老年人口226.6万人，占总人口的18.2%；65岁及以上老年人口166.7万人，占总人口的13.4%；80岁及以上老年人口32.6万人，占总人口的2.6%。

表1 2006～2009年北京市分年龄段老年人口状况

2.常住老年人口信息

北京市民政局局长吴世民2010年9月17日在北京市十三届人大常委会第二十次会议上作《关于“推进老龄事业发展，完善养老服务和保障体系”议案办理情况的报告》时说，2009年底，北京市有老年人口263.3万，占总人口的15%。预计2015年和2020年，全市老年人口将分别达到360万和450万，分别占总人口的17.6%和20%，人口老龄化形势更为严峻。^[1]

（二）北京社区居家养老的新进展

面对日益严重的老龄化趋势，北京市政府相继出台了关于老年人的“十一条优待政策”和“九养政策”。

“十一条优待政策”全称为《关于加强老年人优待工作的办法》，自2009年1月1日起施行。优待项目涉及医疗保健、生活服务、文体休闲、维权服务等方面，包括65岁以上老人免费乘坐地面公交车、免费游公园和高龄津贴等11项优待政策，凡具有本市户籍的60周岁（含60周岁）以上老年人均可申请办理优待卡，凭卡享受《办法》规定的各项优待内容。同时，在城八区和房山、顺义10个区开展居家养老服务试点工作，为8万老年人发放居家养老服务券，150个街、镇（乡）配发无障碍服务车，为1万户家庭进行了无障碍改造，部分社区建立老年餐桌和托老所。

在十一项优待政策出台一年后，北京市民政局等13个部门又联合发布了“九养政策”，全称为《北京市市民居家养老（助残）服务（九养）办法》，自2010年1月1日起正式实施。“九养”包括9项服务老年人和残疾人的利民政策，具体内容如下：建立万名“孝星”评选表彰制度；建立居家养老（助残）券服务制度和百岁老人补助医疗制度；建立城乡社区（村）养老（助残）餐桌；建立城乡社区（村）托老（残）所；招聘居家服务养老（助残）员；配备养老（助残）无障碍服务车；开展养老（助残）精神关怀服务；实施家庭无障碍设施改造；为老年人（残疾人）配备“小帮手”电子服务器。

目前北京市已建成2000余个社区托老（助残）所。2010年五一前，除少数偏远山区外，全市已实现托老所及老年餐桌覆盖全部社区的目标。^[2]可以说，社区居家养老作为一种新兴的社会化养老制度模式，在北京市已经初步建立起来。

从政策设计来看，服务内容多样化、服务对象多样化、服务选择便捷化、服务队伍职业化、服务方式社会化是“九养政策”的突出亮点。^[3]

二 北京社区居家养老模式目前存在的问题分析

北京市的社区居家养老模式虽然已经启动，但是通过走访基层社区，笔者发现目前这一模式在执行中仍然存在不少的困难和问题。究其原因，社区居家养老需求供给不匹配，是导致问题出现的症结所在。

（一）养老需求分析

1.老年人基本需求的理论分析

从整体上来看，老年人是弱势群体。经济上他们不再有拼搏的机会，且历尽沧桑，口袋“捂得紧”；精神上他们孤独、寂寞，逐渐变得迟钝、固执；躯体上他们全身都有退行性病变。对于老年人来讲，过于劳碌磨损肌体，过于孤独销蚀精神，彻底休息致肌体僵化，红火热闹又令人疲劳烦躁。这就是老年人，一个需要倍加呵护理解的群体。总结而言，老年人口的基本需求主要有以下几个方面。

医疗护理保健需求。随着年龄的增加，身体机能的下降，大多数老年人都患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等各种各样的慢性病。慢性病使得老年人的生活质量和生活满意度有所下降，潜在的和实际的医疗卫生保健需求量大大增加。

日常生活照料需求。身体机能的下降，健康问题的困扰，使得老年人存在各种各样的日常生活照料需求。这些日常生活照料需求主要涉及以下几个方面：首先，买菜、购物、做饭、洗碗、洗衣、洗澡、打扫房间等一系列普通的家务活动和生活起居，对于身体活动不便或高龄老人来说非常需要。其次，家居维修服务是日常生活中常遇见的问题，技术性和专业性较强，老年人由于身体行动不便，在家的时间相对较长，因此非常需要门窗、家电、上下水等维修服务。再次，除了一般的维护修