一 2009年辽宁公共卫生服务体系建设基本状况

2009年，辽宁公共卫生事业持续发展，以深化医药卫生体制改革为中心，全力做好甲型H1N1流感防控工作，落实国家基本公共卫生服务项目和重要公共卫生服务项目，较好地完成了各项工作任务，基础性公共卫生服务水平继续提高，基本卫生公共服务体系基本覆盖城市居民，基本医疗服务质量持续提升，公共卫生立法与监督以及公共卫生教育与科学研究等方面深入开展，不断完善。城乡居民健康水平得到进一步提高。

（一）基础性公共卫生服务水平继续提高

2009年，全省认真贯彻落实卫生部提出的妇幼保健与社区工作要点，积极开展国家基本公共卫生服务项目，制定并完善社区公共卫生服务规范，在儿童免疫、学校公共卫生服务、计划生育和营养信息服务、吸烟饮酒控制、性病艾滋病防治、肝炎肺结核等传染病防治、改善居民环境等各个方面都取得了一定进展，确保全民的预防能力。

实施了重大公共卫生服务项目。辽宁省乙肝疫苗计划至2010年补种240万人；35000座农村改厕项目已完成50%；肺结核、艾滋病防治项目顺利推行。以城市段铁路沿线、公路沿线等为重点，组织开展了全省第21个爱国卫生月活动。按照卫生部要求，全面落实卫生系统禁烟工作，制订了保障措施和考核办法，力争使辽宁省医疗卫生系统能够在2011年实现全面禁烟的目标。

社区公共卫生服务体系建设的开展，促进基本公共卫生服务向均等化方向发展。基本公共卫生服务体系以社区卫生服务体系为依托基本覆盖城市居民。2009年，全省社区卫生服务功能不断加强，服务水平和质量不断提高。全省的社区卫生服务机构均能通过社区卫生服务团队在社区广泛开展建立居民健康档案、预防接种、传染病防治、儿童保健、老年人保健等社区基本公共卫生服务。全省100%的城区均开展了社区卫生服务工作，街道和人口覆盖率达96%以上，人均社区公共卫生服务经费已经达到10元以上，全省居民健康档案建档率达70%以上，按国家要求逐步规范化。

（二）基本医疗服务质量持续提升

2009年，随着医药卫生体制改革的全面启动与深化，全省基本医疗服务体系建设不断完善，在提供保健的社会可得性、公平性以及各种具有较强外部性的疾病控制（包括儿童疾病综合管理、孕期及分娩保健、计划生育服务、肺结核、性病等传染性疾病的控制和治疗以及临床服务等具体领域）等方面，都取得了进步。

1.基层医疗卫生服务体系日益健全，政府性基本医疗服务支出比较稳定

2009年，辽宁省制定并实施了健全基层医疗卫生服务体系建设方案，对33个县级医院（含5个中医院）、97个中心乡镇卫生院和77个城市社区卫生服务中心基础设施进行改造，国家补助投资7.42亿元，地方落实配套资金7.87亿元，项目开工率达到85%。另外，公立医院改革试点工作逐步推进，申报了鞍山市为全国公立医院改革试点城市。《鞍山市公立医院改革方案》已经通过了市政府常务会的审议。《方案》中包括：确定7所政策倾斜公立医院为改革试点医院，由政府实行全额补贴，采取收支两条线管理办法；其他12所市属公立医院医院和52所县级医院实行专项补贴；由政府负责对社区卫生服务中心的首次投入，无偿提供资产和医疗设备，并将社区卫生服务中心作为各大医院的分支机构等。

2.医疗资源纵向整合工作稳步推进

2009年，辽宁省制定并印发了《辽宁省医疗资源纵向整合试点工作指导意见》，确定了锦州、辽阳两个试点地区。原有的医疗集团扩大规模、协作更加紧密，同时将“万名医师支援农村卫生工程”同医疗资源纵向整合相结合，省、市级大医院已与全省44个县医院建立了帮扶制度，实行“双向转诊”和“院际会诊”，医学检查检验结果互认，实现人才、技术、品牌资源共享。8月25日，组织召开了全省县医院（含县中医院）建设暨“万名医师支援农村卫生工程”工作电视电话会议，对加强县医院建设工作进行部署和安排。

3.基本医疗服务惠及人群显著扩大

2009年，全省社区卫生服务机构均能广泛提供孕产妇保健、健康教育、传染病防治、慢性病管理等基本医疗服务，社区卫生服务机构门诊、急诊诊疗人次占城区门急诊人次比率已接近35%。而国家重大公共卫生服务的妇幼卫生项目中增补叶酸、“两癌”检查、孕产妇住院分娩补助和孕中期免费超声筛查等项目均已顺利启动；为全省5000例贫