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    医疗保障体系建设成效显著 卫生体制改革有待深化

    作者:姜浩然 出版时间:2009年03月
    摘要:2008年,辽宁医疗卫生事业发展迅速,取得了显著成效。公共卫生体系和疾病监测网络基本建立,多层次的医疗保障体系初步形成,农村的就医条件不断改善,城市社区卫生服务发展迅速,但也存在一些不容忽视的问题。各级卫生部门要以科学发展观为指导,继续推进卫生体制改革,逐步提高医疗卫生服务质量和水平,不断满足城乡居民的医疗需求。

    一 2008年辽宁省医疗卫生体系建设的成绩

    2008年,辽宁医疗卫生事业发展迅速,卫生体系建设成效显著。公共卫生体系和疾病监测网络基本建立,多层次的医疗保障体系初步形成,农村就医条件不断改善,城市社区卫生服务发展迅速,有效地缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。

    1.公共卫生体系和疾病监测网络基本建立

    2008年,全省卫生部门认真贯彻执行《辽宁省疾病预防控制机构考核评价办法》,对市级疾病控制机构开展了日常考核评价工作,加强了疾病预防控制基本信息报告工作。同时,在全省范围内进一步规范了传染病信息报告,加强了传染病监测、报告和信息资料的分析利用,提高了预测预警能力。

    在控制结核病方面,全省继续落实以现代结核病控制策略(DOTS策略)为核心的控制策略,以县(区)为单位DOTS覆盖率继续保持了100%;在地方病综合防治工作方面,按照《辽宁省地方病防治规划》和《消除碘缺乏病自查方案》的要求,全省各级卫生部门完成了技术指标的自查工作。目前,地方性克汀病病例调查和疑似病例的复核诊断工作也基本完成,全省开展了地氟病病情的普查工作以及国家地氟病监测点病情监测和防病改水工程分布的调查和档案审核工作;在慢性病防治工作方面,省、市疾病预防控制中心、慢病防治办公室和社区卫生服务中心的三级慢病防治网络逐步完善,初步形成了一支慢病防治的专业队伍。以14个市死亡报告和肿瘤报告为基础的慢性病信息监测系统得到了强化,6个全国疾病监测点及全省县以上医疗机构死因网络直报工作的日常管理和质量控制工作进一步加强。

    2.多层次医疗保障体系初步形成

    目前,辽宁省多层次的医疗保障体系已经初步形成,新型农村合作医疗体系、城镇职工医疗保险以及城乡医疗救助体系的建设发展迅速,进一步扩大了医保体系的覆盖面,群众看病难、看病贵的问题得到了逐步缓解。

    2008年,新型农村合作医疗制度在全省已初步形成,参加新型农村合作医疗的农民达到了90%以上,农民的医疗保障问题基本得到解决。同时,辽宁进一步提高了新型农村合作医疗的筹资水平,建立了稳定的筹资渠道。全省规定:参加新型农村合作医疗农民(以下简称参合农民)年人均筹资水平不低于100元,其中农民个人缴费不低于20元,各级财政年人均补助80元。省财政根据各市的财力和农业人口情况,确定了对各市参合农民的补助标准(含中央财政补助)。其中:沈阳市23元,鞍山市32元,抚顺市32元,本溪市29元,丹东市44元,锦州市51元,营口市42元,阜新市50元,辽阳市39元,铁岭市51元,朝阳市53元,盘锦市30元,葫芦岛市49元。

    与新型农村合作医疗一样,辽宁省城镇职工医疗保障制度建设也取得了较大进展。2008年,鞍山、抚顺、本溪、丹东、营口、辽阳、铁岭、朝阳、盘锦9个市被确定为城镇居民基本医疗保险国家试点城市;全省范围内全面建立起了以基本医疗保险为主体,公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大额医疗费用补充保险等为辅助的城镇职工多层次医疗保障体系。目前,全省已有1087.8万城镇从业人员参保,覆盖面达到89%。

    全省还普遍建立了医疗救助制度,组建了专职的管理队伍和人员,城乡特困人群的医疗难问题也得到了较大程度的缓解。到目前为止,全省有80多万国有困难企业退休人员的基本医疗保险基本解决,还有30多万集体困难企业的退休人员也被纳入到医疗保险范围。

    3.农村卫生基础设施和队伍建设初见成效

    辽宁庄河市、本溪县、阜新县、建平县、西丰县、大洼县被确定为国家“十一五”科技支撑重大项目——“辽宁省农村卫生适宜技术推广示范研究”项目推广的示范县。目前,该项目已在六个示范县启动,项目经费总额为981.36万元,其中科技部科技支撑计划拨款381.36万元,辽宁自筹600万元(省级300万元,市级300万元)。为保证项目的顺利推进,省内相关部门成立了项目领导小组、项目专家组,领导小组下设项目管理办公室,办公室设在辽宁省疾病预防控制中心。项目领导小组对项目实施进行监督、检查。项目管理办公室负责整个项目的组织、管理、进度安排、质量控制、结果验收和项目专项资金的管理与调配。项目专家组各领域专家负责本领域项目的组织、管理、技术指导、阶段督导、考核验收,并提出经费使用建议。

    为提高农村医疗人力资源的素质,2008年3月,辽宁省