医疗，这一关系每个人切身利益的重大民生问题，一直以来都是人们关注的热点。当今中国，医疗问题的重中之重当属医疗体制改革，只有不断深化医疗改革，才能逐渐缓解看病难、看病贵和医患关系紧张等问题，也才能真正实现人人享有基本医疗卫生服务权利的目标。本报告主要从2010年以医改为主旋律的医疗业总体情况谈起，结合2010年国家出台的重大医疗政策和引起热议的年度医疗事件及话题，分析2010年中国医疗界的舆情热点，以期为相关部门提供一定的参考。

一 2010年中国医疗业总体情况

2010年，整个医疗行业经历了巨大的震动。作为新医改实施的第二年，各项配套政策陆续出台，有力地确保了医改方案的顺利推进。

新医改方案即《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称《意见》），由国务院于2009年4月发布。该文件要求我国各级政府在2009年至2011年的3年间，对医改新增投入8500亿元，其中中央政府增投3318亿元，同时确定了新医改的五大任务：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。《意见》首次提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，切实缓解看病难、看病贵问题。

2010年，这五项重点改革稳步推进，医改成效不断显现。

一是以城镇居民医保、职工医保、新农合以及城乡医疗救助为主体，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系已初步形成，并逐步完善；

二是基本药物制度建设在继续扩大覆盖面的基础上，完善基本药物采购机制和基层医疗卫生机构补偿机制，配套推进基层机构改革，制度实施成效逐步显现；

三是各级政府把“强基层”作为改革的着力点，基层医疗卫生服务体系建设在硬件和软件建设方面得到了切实加强；

四是各地免费向城乡居民提供健康档案管理、健康教育等9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务，基本公共卫生服务均等化水平进一步提高；

五是中央确定的上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系试点城市和各省（区、市）2010年确定的试点单位全面启动试点，积极开展体制机制创新。^[1]

二 国家政策及其舆情分析

就这次医疗改革而言，作为过渡的2010年是具有重要意义的攻坚之年。有人说，2009年是医改政策年，2010年是医改实施年。随着新医改方案的稳步推进，各项与医改配套的文件（见表9-1）相继出台，医疗条件得到不断改善。

表9-1所列的只是2010年出台的医疗政策中的一部分，并非全部。由于篇幅所限，笔者在此主要对人们普遍关注的《关于公立医院改革试点的指导意见》舆情进行分析。

表9-1 2010年国家出台的医改相关文件

《关于公立医院改革试点的指导意见》（下文简称《指导意见》）选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，明确了以下九项试点的主要内容：完善公立医院服务体系，改革公立医院管理体制，改革公立医院法人治理机制，改革公立医院内部运行机制，改革公立医院补偿机制，加强公立医院管理，改革公立医院监管机制，建立住院医师规范化培训制度和加快推进多元化办医格局。

（一）媒体报道分析

该文件出台后，各大媒体纷纷进行报道。中央政府门户网站最先于2010年2月3日发布题为《国务院常务会讨论通过公立医院改革试点指导意见》的报道，随后腾讯新闻当日17时58分以《我国启动公立医院改革试点 逐步取消药品加成》为题转载了该文，引起各大媒体高度关注，该新闻随即获得了899条的转载量^[2]。在百度新闻中以“关于公立医院改革试点的指导意见”为关键词，在2010年1月1日至2010年12月31日之间共找到相关新闻约12000篇。

在百度指数中，以“公立医院改革”为关键词进行搜索，2010年1月至12月的媒体关注度走势如图9-1所示。

图9-1 关于“公立医院改革”的媒体关注度

由图9-1可知，各媒体对《指导意见》的报道主要集中在2010年2月至3月。因此，笔者主要对这个时间段的相关新闻进行了分析。分析结果发现，大多数媒体对该文件的内容和意义给予了积极的肯定。如新华网陕西频道在《公立医院改革试点意见获原则通过》一文中就该文件的性质、目标和主要任务进行了报道；《济南日报》也发表文章指出：“虽然改革的某些方面没有很翔