一 扬州市已基本建立起覆盖城乡的社会保障体系

1.基本建立覆盖城乡的养老和医疗保障制度框架

扬州市已实施企业职工基本养老保险制度、机关事业单位基本养老保险制度、被征地农民基本生活保障制度、城乡居民最低生活保障制度，覆盖全市城乡各类所有制企事业单位职工、灵活就业人员、农村居民，以及城市家庭人均收入低于当地最低生活保障标准、无生活来源、无劳动能力的居民等。2009年起对市区70周岁以上“三无”老年居民发放养老补贴。2010年通过普惠政策与农村居民自愿参保相结合的方式，引导农民普遍参保，建立了与城乡社会保险制度相衔接的新型农村社会养老保险制度。

建立了城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度，将机关、企事业单位职工、个体工商户、灵活就业人员、在校学生、城乡居民等各类人群纳入医保范畴，基本建立了“全民医保”框架体系。应该说，从制度构建的层面上，扬州市已基本建立起覆盖城乡所有群体，多层次、保基本的社会养老和医疗保障体系。

2.城乡社会保障的参保覆盖面不断扩大

至2010年10月，全市企业职工基本养老保险参保76.5万人。被征地农民基本生活保障参保11.2万人，“即征即保率”连续三年100%。新型农村社会养老保险短短不到一年的时间内参保达到93.6万人，覆盖率97.1%；基础养老金发放人数52.4万人，发放率98.1%。医疗保障方面，到2010年10月份，全市城镇职工基本医疗保险参保94万人；城镇居民基本医疗保险参保56.1万人，其中包括大学生参保全覆盖7.7万人；新型农村合作医疗参保291.8万人。到2010年10月份，全市农民工参加医疗、养老人数分别达到17.4万人、20.8万人。2009年重点解决了全市7.7万名大学生参保问题，并将大明寺等5个寺（庵）的僧尼纳入医保。积极稳妥地解决困难破产关闭企业职工保障问题，为破产改制企业职工接续好社保关系，采取一厂一策的参保办法，将近几年改制企业4.6万名职工（其中1.8万名退休人员）、7.79万名困难企业退休人员全部纳入医保体系。对以灵活就业人员身份退休、无力交纳一次性医保费用的困难人员，鼓励通过补助、救助、分期付款等方式参保。加大财政投入力度，为下岗失业人员等困难群体提供社保补贴，帮助接续社会保险关系。

3.城乡社会保障基金规模和待遇水平不断提高

2009年，全市各类社保基金总收入达53.9亿元，比上年度净增7.5亿元，增幅达16.2%，其中企业养老保险总收入33.6亿元。在确保养老金发放的基础上实现了市区养老金连续两年收支平衡，2010年有望实现略有结余。另外，根据实际需要持续调整提高社会保障水平，2001年至今，扬州市退休人员养老金已进行了10次调资，市区人均养老金已达到1395元/月。医疗保险待遇也不断调整，目前在职职工和退休人员目录范围内报销比例达到80%和90%，城镇居民目录范围内报销比例达60%。在农村基本养老方面，农村老年居民基础养老金达到每人每月60元。农村低保标准方面，2010年市区实现城乡一体化，月人均340元，并建立了被征地农民基本生活保障的正常调整机制。在新农合方面，2009年政策范围内报销比例为51.73%，除正常报销外，还对患重大疾病参保农民到城市大医院看病的给予补助，最高可达10万元。

4.推进配套新医改医疗保险工作

2009年，扬州市率先探索药品零差率，盘活医保门诊统筹基金，通过建立医保基金30%的补偿机制，试点的8家社区卫生服务中心零差率销售384种药品。2010年以来，按照国家和省新的基本药物零差率文件精神，扬州市在先期试点的基础上，完善原有机制，继续充分发挥医保在基本药物零差率中的助推作用。通过医保信息系统，将599种基本药物、1945个品规的药品全部纳入医保目录。

探索异地就医结算工作，2009年12月通过与上海医保联网，扬州与上海异地就医结算开通，到2010年10月，累计为921人次报销医疗费用232万元。目前扬州与南京的双向结算已经实现，扬州参保人员可在南京定点医院持卡就医，实时结算。

健全大学生医保体系，2009年出台扬州市大学生医保办法，完成7.7万名大学生医保的全覆盖。至2010年10月，已为近400名大学生统筹支付150万元医疗费用。目前，参保大学生可持证住院，享受院端实时结算报销，规定范围内报销比例达60%。

5.提升社保经办服务能力

扬州市实行“五险合一”的经办模式，各险种统一征缴，而