坚持城乡统筹发展的政策导向，建立多层次的城乡养老和医疗保障体系，逐步缩小城乡养老和医疗保障水平差距，最终建立完善的城乡社会保障体系，是保障和改善民生、城乡经济社会协调发展、促进社会公平与和谐的重要内容。

一 基本现状

（一）党委政府重视，城乡养老和医疗保障工作情况进展较好

自2002年以来，扬州市委、市政府连续9年以“一号文件”的形式关注民生、保障民生和改善民生，就养老、保障、医疗、住房、教育等在内的民生问题出台有关政策意见，逐步构建了完善的社会保障体系，保障水平不断提高。2009年，扬州市委、市政府专门出台了《关于推进市区率先统筹城乡发展的实施意见》，对加快完善农村社会保障体系，逐步提高城乡居民社会保障水平提出了明确目标。2010年5月，经扬州市政府常务会议通过，《扬州市贯彻〈江苏省新型农村社会养老保险制度实施办法〉的实施意见》出台，为基本实现农村适龄居民新农保参保全覆盖奠定了基础。市和各县（市、区）公共财政向民生倾斜，农村养老和医疗保障方面的投入在财政支出中所占比例逐年提高，从被征地农民养老补助到城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、新型农村社会养老保险等，各级财政给予每人每年一定比例的缴费补贴，如新农合的各级财政补助从2003年的人均20元/年提高到2010年的人均150元/年，从无到有，逐步增长。各有关部门积极履行自身职责，强化服务，积极推动城乡养老和医疗保障工作。劳动保障部门不断完善社会保险政策，通过稽查和服务扩大社会保险覆盖面、加强社会保险费征缴；卫生部门不断健全新型农村合作医疗服务网络，全面部署推进新农合信息系统网络化建设，努力监管医疗机构服务行为，统筹卫生资源配置与医疗服务提供，以满足农民的医疗服务需求，让更多的农民得到实惠；民政部门加强社会救助工作力度，全面建立与城乡五保、特困医疗、临时救助等政策相配套的补充养老及医疗保障的社会救助体系，实施城乡“三无”老人养老补贴工程，标准逐步提高、范围不断扩大。

（二）城乡养老保障体系基本建立，对接通道开始打通

城镇企业职工基本养老保险、被征地农民基本生活保障、新型农村社会养老保险构成了覆盖城乡的基本养老保障体系。城镇企业职工基本养老保险已实行多年，目前制度较为完善。截至2010年10月底，覆盖了市区各类用人单位和灵活就业人员33.1万人，9.4万退休人员按月领取养老金，养老金待遇连续9年递增，目前市区人均1395元/月。2005年开始建立包括养老在内的被征地农民基本生活保障制度，即征即保率达100%，覆盖了市区6.9万名被征地农民，覆盖率95.1%。“个人缴费、集体补助、政府补贴”三方筹资，“个人账户与统筹账户”相结合的新型农村社会养老保险2007年在扬州市启动，市区参保农民10.6万人，享受待遇7.1万人。为统筹城乡发展，维扬、江都积极探索，在城乡居民养老保险对接方面打开了通道，制定了农保转城保的接续办法，建立了农保与企业职工养老保险的转换通道。

（三）基本医疗保障体系覆盖城乡

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助构成了城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险运行质态良好，报销待遇稳步提升。截至2010年10月底，市区参保职工48.7万人（其中灵活就业人员6.2万人），在职职工与退休人员医保目录范围内平均住院报销比例分别达80%与90%。2007年实施城镇居民基本医疗保险制度，将职工医保范围之外的“老年居民、特困居民、未成年居民、一般居民”通过不同缴费、补贴标准的居民医疗保险，纳入医疗保障，实现了城镇居民医疗保险制度上的全覆盖。截至2010年10月底，市区25.9万人参加居民医疗保险，其中包括7.7万名在校大学生，筹资水平400元/年，目录范围内报销达60%。新型农村合作医疗筹资水平2010年为人均150元，大病报销支付上限一般为当地农民人均纯收入的8倍以上，最高可达10万元，因而得到了广大农民的认可，参合积极性提高。截至2010年10月底，参合率达99.8%，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题，深受广大农民欢迎。

二 主要矛盾和突出问题

当前社会经济的高速发展，为推进城乡养老医疗保障事业提供了机遇并奠定了重要基础，但由于扬州市老龄化程度高，60岁以上人口占总人口的18.57%，