医疗卫生服务是事关百姓健康的重大问题，是关系到我国改革和经济建设成败的关键之一。我国医疗卫生改革大大滞后于经济体制改革，现有的医疗机构提供的服务不能满足人民群众不同层次的需求，医疗资源短缺与浪费并存，医疗服务效率低、效益差，医疗服务的供给、需求、利用矛盾突出。看病难、看病贵已成为政府关心和百姓关注的社会焦点问题。同时，由于政府规制和财政投入的缺陷，导致了医疗机构的发展处于一种无序的竞争发展态势，进一步加剧了社会与居民的医疗费用负担。国家统计局在最新发布的新中国成立60周年系列报告中指出，按照世界银行的划分标准，2008年中国人均国民总收入为2770美元，已经由长期以来的低收入国家跃升至世界中等偏下收入国家行列。我国现阶段中低收入人群占总人口数量的比例较大。如何运用有限的医疗服务资源满足庞大的中低收入人群不断增长的医疗服务需求，是摆在我国政府及专家学者面前的新问题。

郑州市是河南省的省会，人口多、底子薄、人口老龄化现象严重，了解该市的中低收入人群的健康状况、医疗服务需求与供给情况，发现目前我国中低收入群体医疗服务方面存在的问题，并在此基础上进行研究，对进一步改善中低收入群体的医疗服务，解决这一重要的民生工程具有十分重要的意义。

一 调查情况介绍

此次调查共收回有效问卷300份。调查过程主要分为前期准备、样本选取、实地调查、资料分析与报告撰写五个阶段。在郑州市相关社区工作人员的配合下，我们对中低收入人群进行了问卷调查，了解了他们的医疗服务需求状况。本次调查还采用了结构访谈法、观察法等社会学研究方法收集资料。在对调查对象进行问卷调查时，我们注意观察并了解被调查对象所处的社区在经济、资源、文化、环境等方面的状况，以及被调查者的家庭生活情况，详细地了解他们的医疗服务需求状况。

从调查对象的情况来看：（1）性别。男性为126人，占被访者总数的42%，女性为174人，占被访者总数的58%。（2）婚姻状况。已婚者占被访者总数的79.70%，未婚者占11.30%，离婚和丧偶等婚姻状况合计占被访者总数的9.00%。（3）年龄构成。此次被访谈对象的年龄平均值为49.38岁。（4）文化程度。小学文化程度及以下者占10.70%，初中文化程度的占25.30%，高中（职高、中专、技校）文化程度的占34.30%，大专文化程度的占16.00%，本科文化程度的占13.00%，研究生以上学历的占7.00%。其中高中（职高、中专、技校）文化程度所占比例最大。（5）职业类型。职业类型多样，其中离退休人员居多，占被调查对象总数的29.70%；其次是机关、事业单位工作人员，占被调查对象总数的17.30%；失业或待业人员占此次调查对象人数的12.00%。（6）经济情况。本次问卷数据统计结果显示，被调查对象的家庭总收入平均值为31399.33元，人均年收入为10364.06元。人均收入10000元的家庭有56户，占被调查对象总数的18.70%；人均收入15000元的家庭有21户，占被访者总数的7.00%；而人均收入在3000元以下的家庭也占了调查对象总数的5.00%。

二 调查结果分析

（一）患病情况

1.慢性病

调查数据显示，在需要医疗服务的慢性病中，有16.90%为高血压，所占比例最大；有14.70%是心脏病；有12.00%的是糖尿病；有11.30%的是关节炎。另外，高血脂、慢性疼痛、关节炎等慢性疾病患者也占了较大的比例（见图1）。

图1 最近一年内需要医疗服务的慢性病类型

2.急性病

调查数据显示，急性病中，有61.33%和14.00%分别为感冒和流感，有8.60%的是呼吸道疾病，有5.30%为意外伤害或其他急性病，而因传染性疾病去医疗机构就送的患者仅有0.30%（见图2）。

图2 最近一年内需要医疗服务的急性病类型

3.需要医疗服务的其他情况

常规体检是其他医疗服务中最多的一个项目，占23.30%；分娩和妇幼保健分别占2.00%；产前护理占1.00%，其他项目占0.3%。而需要住院治疗的项目只有分娩和妇幼保健，分别占6.70%和0.30%。根据统计结果分析，有80.00%的人在此类项目中选择去医疗机构看病。

（二）诊疗选择

1.患病后采取的措施

被调查对象中有80%的人会在患病之后选择到医疗机构看病；有36.30%的被调查对象选择纯自我治疗的方式；有4.00%的被调查对象在患病后不采取任何措施（见图3）。在患病后采取纯自我治疗方法的被调查对象中，有43.00%的人是自己买药吃来治疗疾病；24.00%的人采取加强锻炼，