一 研究背景

深圳是我国流动人口最集中的城市之一，流动人口与户籍人口比例严重倒挂，从改革开放至今，深圳市流动人口数量呈逐年递增趋势。第五次人口普查数据显示，流动人口占普查登记人口的83.45%，比“四普”时上升了22.11个百分点。截至2010年5月18日，累计登记流动人口1200.55万人，居住证办证率74%，加上现有的246万常住人口，深圳目前总人数近1450万。拥有如此规模庞大的流动人口，是深圳市人口构成的重要特点，而流动人口基本上是农村的剩余劳动力，他们的健康水平特别低下，而且是重点传染性疾病感染和传播人群之一。因此建立合理的人口与健康发展指标体系，对不同人群健康程度进行合理评估，特别是关注流动人口的健康问题，使其合理规避健康风险，对于保障公民的基本权利和社会稳定都是十分必要的。

二 人口与健康发展指标体系构建的思路分析

（一）对人口健康发展状况的测量与评价

1.人口与健康状况

人口与健康状况是衡量国家经济和社会文化发展程度的主要标志之一。这是因为一个国家或一个地区人口群体的健康水平，除了受先天遗传因素及个体可利用的生活资源的影响外，归根结底是受该国或该地区人民生活水平的高低和文化、医疗、卫生、保健等事业发展程度所制约的。由于社会经济、文化发展程度的不同，人口健康水平在国家与国家、地区与地区间往往呈现出明显的差异。世界人口数据资料表明，人均国民生产总值与衡量人口健康水平的主要标志之一——人口平均预期寿命呈正相关关系，与另一项重要指标——婴儿死亡率呈负相关关系。在我国，人口的健康水平也是随着社会、经济、文化发展水平的提高而不断增强的。据国家统计局和联合国的资料显示，现今我国人民的生活质量已高于发展中国家的平均水平，并大体相当于中等收入的发展中国家的生活水平。与此发展趋势相适应，我国人口的平均预期寿命甚至已高于中等收入发展中国家的平均水平（1986年前者为69岁，后者为64岁），而婴儿死亡率则已低于中等收入发展中国家的平均水平（1987年前者为32%，后者为56%）。

一个社会，人口健康水平的不断增进，意味着人口体质、人口平均预期寿命、婴儿死亡率、智障残人口占总人口的比重等多项指标的变化和改进，这就相应地增加了合格劳动力和生产者的数量，减少了宏观和微观人口投资的损失，从而促进社会生产力的发展。以人口平均寿命的延长来说，由于人作为生产者的劳动年限延长了，投资效益也就相应增加了，也就能创造出更多的社会财富。智障残人口占总人口比重的降低，可为国家减少大量的经济与社会负担，同时也大大减轻了家庭的经济负担。人口体质的增进，既意味着人口体力和智力素质的提高与进步，从而在同等条件下创造出更多的价值和获得更高的生产效率，也意味着总死亡率、主要是婴儿死亡率的下降，从而降低了国家和家庭的投资耗费，并最终促进社会经济的发展。

2.健康的公平性

关于健康问题，世界卫生健康组织《组织法》明确规定：“健康是人类的一项基本权利，各国政府应对其人民的健康负责。”这一条款的基本思想是：健康是人类的基本权利，其实质就是对健康公平的追求。健康公平是指每个人都应有公正的机会发挥其全部的健康潜能，如果可以避免，任何人都不能被剥夺该权利。健康公平强调公正与合理，不单指每个人都有同等机会享受卫生服务、发挥健康潜能，同时注重到每个人之间或群体之间需要的不同。健康公平是社会公平的一个重要方面，主要体现为健康状况公平和卫生保健公平。为了实现21世纪“人人享有卫生保健”，需要尽可能减少在个体与不同群体间存在的不公正的健康状况，促使全体居民有同等的机会享受可达到的最高水准的健康。居民享有卫生保健的机遇是均等的，打破卫生事业狭隘的部门封闭状态，动员社会各部门积极参与实现“人人获得健康”的战略目标，其主要目的就是为了实现社会公平。

同时，尽管不是所有国家的政府都认为，收入与健康的不平等是政府与公共部门应该干预的问题，但是所有的政府都对促进经济增长的方式感兴趣。世界卫生组织所倡导的健康是减少贫困、促进社会经济发展的一个关键性因素，改善居民的健康状况将对社会经济的发展产生着积极的影响。因此，居民的健康状况也逐步成为各国政府优先关心