2006年以来，桑植县深入贯彻落实科学发展观，把卫生事业发展纳入经济社会发展规划和社会主义新农村建设战略部署，在“亲民爱民惠民”上下工夫，紧抓卫生工作不放松，取得了一定成效。

一 桑植县全免费医改的基本情况

桑植县位于湖南省西北边陲、武陵山腹地，是贺龙元帅的故乡、红二方面军长征出发地。全县总面积3474平方公里，辖9镇29乡1林场，553个村（居）委会，有28个民族，46万余人，其中，以土家族、白族为主的少数民族占92.6%，农业人口占87.7%。桑植县属典型的老、少、边、穷、库区，1984年被列为全国重点扶持的贫困县，2002年被继续确定为国家扶贫开发工作重点联系县，2006年被国务院确定为比照实施西部大开发有关政策的县。截至2010年底，全县实现生产总值39.5亿元，财政总收入2.69亿元，其中一般预算收入1.6亿元，农民人均纯收入2641元，仅相当于同期全省平均水平的46.9%和全国平均水平的44.6%。地处偏远、基础薄弱、发展落后是桑植最基本的县情。“十一五”期间，桑植县狠抓民生幸福工程，不断加大卫生工作力度，不断创新卫生发展模式，不断优化卫生工作环境，不断完善卫生服务体系，卫生事业的改革和发展呈现新面貌。

1.完善基础设施，医疗卫生条件显著改善

群众对就医环境、医疗技术等的要求不断提高，给医疗卫生工作带来新的挑战。为此，桑植县积极抢抓“扩内需、促发展”的政策机遇，借助国家和省里加大对卫生事业投入的有利时机，全面加强医疗卫生基础设施建设。抓项目。积极向上申报、争取项目，对县人民医院扩建、精神病医院建设等项目进行了申报，截至2011年9月底，县人民医院扩建项目已完成前期征地搬迁等工作，正式进入施工阶段；完成乡镇卫生院建设项目43个，小户型公转房项目4个，村级卫生室建设项目50个。抓投入。在2006年全县卫生事业投入1484万元的基础上，通过充分利用上级资金、加大县级财政投入及争取社会资金投入，促使全县卫生事业投入年均增长保持在27.6%以上。抓配置。积极加大医疗卫生设备的配置力度，着力实施医疗卫生基础设施配套建设，省卫生厅统一为村卫生室配置设备8385件（台），全县所有乡镇卫生院全部配备200mAX光机、B超机等五大件，少数乡镇卫生院还配备了高端医疗器械，不仅突破了基层卫生院高端医疗器械“零历史”的局面，还为大部分乡镇卫生院配备了救护车21台。“十一五”期间，全县共完成基础设施建设总面积3.37万平方米，总投资近15600万元，医疗卫生服务机构达到346家，引进各类专业技术人才178人。

2.健全卫生网络，卫生服务体系不断完善

健全农村三级卫生服务网络。整合城乡卫生资源，健全完善了以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络，明确了县级医院承担农村预防保健、基本医疗、基本转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责；乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务；村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤病的初级诊治。健全疫情防控网络。拉通了县乡医疗机构、疾病控制中心、卫生监督所与卫生主管部门的网络连接，实现了疫情管理、疾病防治的统一指挥，形成了完整的疫情防控体系。完善医疗服务质量监控网络。成立医疗服务质量监督员队伍，设置投诉箱，建立服务质量监控指标体系和科学评价方法，加强医疗服务质量的日常监控，不定期开展检查，考核和评价指标完成情况，奖优罚劣。

3.推行新农合制度，满足基本医疗服务需求

科学调整补偿比例。将部分材料费纳入新农合补偿范围，实现参合农民个人（家庭）全年补助最高达到6万元。门诊补偿。对特殊、慢性疾病补偿比例均有提高，并对经济困难参合患者实施“二次补偿”。实施门诊统筹。明确补偿标准，将参合农民在定点医疗机构所发生的医疗费用按60%报销；明确用药范围，严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录和诊疗项目》；严格监督管理，安排专人承担门诊统筹报销监督管理工作，核查报销范围、标准及程序，查处违规行为。加强信息化管理。在全县新农合定点医疗机构开设信息化管理系统，简化参合农民审核、稽查流程，提高工作效率和管理水平。推行“委托代缴”模式。加强与农村信用社的合作，由信用社受农户委托代为缴纳新农合参保