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    妇女与健康:妇女非政府组织的行动与促进

    作者:谢雨锋 杨晖 张春华 出版时间:2010年08月
    摘要:

    本文从妇女民间组织对妇女健康的关注这一角度入手,对1995年世界妇女大会以来妇女民间组织在健康领域的研究与行动进行了梳理,对妇女民间组织在健康促进中的行动策略以及取得的成就进行了总结,提出妇女民间组织在健康促进中所遵循的理念和行动的关注点是社会性别、赋权、参与、网络化、共意性和能力建设等,并描述了妇女民间组织健康促进的进程和总体特征,以及在市场经济不断推进和全球化背景下存在的问题以及面临的内外部挑战,进而对妇女民间组织未来如何在妇女健康领域发挥更大的作用提出了若干对策建议。

    性别公正是社会公正领域中一个持续时间最长、跨越领域最广、涉及人数最多的议题,同时也是构建和谐社会的重要内容,而女性健康状况则是一个衡量性别公正的重要指标。近十几年来,妇女民间组织作为中国社会中一支活跃的力量,为社会提供了一些政府和企业组织没能提供的公共服务,在社会中发挥了重要作用。自1995年第四次世界妇女大会以来,妇女与健康议题一直是妇女民间组织关注的重要领域之一。近十几年来,妇女民间组织一方面在普及妇女健康教育、提高妇女健康意识、改善妇女健康环境、促进社区健康、推动社会性别主流化等方面作出了积极的贡献;另一方面,在健康促进和自身建设方面也面临着一些问题和挑战。因此,总结、梳理中国妇女民间组织在妇女健康促进领域的实践历程,不仅有助于在新的经济社会发展背景下进一步推动妇女民间组织健康促进行动,而且对推进性别平等、推动妇女民间组织的自我完善和发展也都具有重要的意义。本文由此对’95年世妇会以来妇女民间组织在妇女健康领域的行动和经验展开回顾与分析,并以此为基础,对妇女民间组织未来有关促进妇女健康的行动提出若干对策建议。

    一 妇女民间组织在健康领域的行动

    (一)妇女民间组织对健康领域的介入

    在中国,妇女民间组织的成员大多为妇女,因此,与妇女有着天然与文化上的联系。妇女健康及其延伸的社区健康一直以来都是中国妇女民间组织关注的重要领域,主要原因有以下三个方面。

    第一,健康不仅是身体,还是心理和社会环境的良性状态,它同社会结构、社会关系和社会文化都有着紧密的关联。随着对健康理念的不断丰富,人们对健康的认识再也不局限于身体、医学的领域,而是扩大到社会领域,将健康与身体、社会性别、人的权利、社会可持续发展等联系起来。妇女民间组织对健康领域的介入,不仅能透过身体与社会文化的联系,揭示深层的社会结构对妇女身体的构建和操控,更能够通过对这一领域的介入,在改善人们身体健康状态的同时,改变社会结构、社会关系和社会文化中不利于性别和谐发展的因素,从而为社会良性运行提供保障。

    第二,在社会发展过程中,妇女早已不再被仅仅视为劳动力,而是作为重要的社会人力资源,在社会的不同领域都发挥着重要的作用。尤其在今天,当实现社会的可持续发展已刻不容缓时,妇女在其中的作用更为重要。而要提高妇女的社会参与能力,发挥妇女在社会可持续发展中的作用,保障妇女的不同权利就是一大前提,其中,保障妇女健康权利是关键。

    第三,妇女是一个具有差异性的群体,妇女健康状况存在着较大的差异性,健康公共资源的配置也存在着较大的地区、阶层、群体等的差异性。例如,社会地位处于相对弱势、脆弱性较强的贫困妇女的孕产妇死亡率、宫颈癌及乳腺癌死亡率就较高,性服务妇女,尤其是贫困的性服务妇女更多地处于性病、艾滋病感染的高风险中,而要降低农村地区妇女、贫困地区妇女及弱势妇女的健康风险,发挥民间组织的作用,促进健康资源的公平配置是必须先行的。

    第四,选择何种路径去实践和促进不同社区和全社会性别平等,既是一种方法,更是一种发展的策略。妇女民间组织选择妇女健康领域作为社区和社会行动的突破口,是一个积极的、有建设性的和有效的选择:一方面在有利于社区结构相对稳定的前提下,将有限的健康资源直接或间接地投向妇女,避免了社区/社会结构性改变可能带来的社会矛盾和冲突;另一方面,也有利于较快地改善妇女健康状况,并且通过这一过程使妇女不断增强自信心、提高能力,从而逐步实现由满足眼前性别利益需求向满足战略性性别利益需求的转化。

    ’95世妇会以来,中国妇女民间组织开始起步并得到长足发展。而妇女民间组织对妇女健康的关注,也从健康知识的传播经医疗取向上的干预,发展到将健康促进作为其行动的指导目标与行动方向,极大丰富和拓展了大众健康的策略与内容,取得了显著的成绩。这主要表现为以下几点。

    1.健康促进行动策略的推进

    从妇女健康的热点、敏感问题入手,实施调研与社区干预相结合的行动研究;动员社会力量,拓展健康服务的内容和覆盖范围,弥补已有的妇女健康服务的不足。

    健康促进是增强人们控制和改善影响自身健康多种因素的能力和实践的过程。它的主