行动援助机构于2008年实施的西南妇女健康与发展项目，系该机构先后在河北怀安县和甘肃徽县、张家川县实施妇女健康与发展项目后的继续探索行动。这些项目旨在通过采用“反思行动”方法，以综合的、社区的方式进行妇女健康促进，从而推动妇女赋权和社区发展。

国际行动援助是一个以消除全球贫困为宗旨的公益性国际联盟组织，1972年成立于英国，2004年总部迁到了南非。三十多年来，在全球四十多个国家开展工作，通过与两千多家当地扶贫和民间组织密切合作，帮助了上千万最贫穷的人口和弱势群体，改善了他们的生存和发展状况。在未来五年的战略规划中，国际行动援助机构主要从事与反贫困相关的社区综合发展和政策研究和倡导工作，以妇女权益保护、教育、公共卫生和艾滋病、粮食权、人类安全和治理等为主题领域。

一 项目简介

（一）项目背景

“反思行动”（REFLECT），系英文缩写的意译，原文是“通过赋权社区诸技能而新生的弗雷里教育方式”（Regenerated Freirean Literacy Through Empowering Community Techniques）。它结合了来自巴西的保罗·费雷里先生的教育理论和参与式方法，于1993～1995年开始在乌干达、孟加拉和萨尔瓦多等国开始试点，随后，其影响迅速扩大。据不完全统计，至今，它已经被七十多个国家的五百多家机构运用，并获得了2003年度联合国教科文组织颁发的“国际扫盲奖”。目前，采用反思行动的项目所涉及的领域包括：成人扫盲、冲突解决和调解、政府和非政府组织的问责、自然资源保护等。^[1]

2002年，“反思行动”被引入中国。根据中国贫困地区农村妇女的实际状况及其应有的优先关注，“反思行动”在中国的实践以妇女健康促进为切入点。该年，行动援助在河北省怀安县设立其在中国的第一个发展示范区，而工作重点之一就是运用“反思行动”方法，通过种种能力建设活动，在社区层面探索如何进一步开展妇女健康教育，促进妇女全面发展。2003年，该项目从瓦窑口、廉家寨、缠道、殷房和狮子口四村向18个村拓展，县妇联是行动援助实施该项目的主要合作伙伴。在总结河北怀安县三年实践的基础上，2004年12月～2007年12月（后延长到2008年12月），行动援助得到嘉道理慈善基金会的资助，经与省和县扶贫办和县政府协商挑选，在甘肃省陇南地区的徽县和天水地区的张家川回族自治县的各五个村^[2]实施项目，继续探索和推广这种方法。2008年，行动援助又进一步在贵州雷山县和广西横县、龙州县、宁明县实施了西南妇女健康与发展项目。

（二）项目设计

行动援助2008年西南妇女健康与发展项目的预期目标如下。

·提高农村妇女获取健康教育和基础健康服务的能力和机会。

·对妇女进行农业技能培训，提高粮食产量和增加收入的机会。

·通过能力建设活动，提高妇女在村庄事务中的参与水平。

项目的主要活动如下。

·建立妇女学习小组（“反思行动”小组）；以项目村的各自然屯（村）为单位，组织开展有关健康、农技、文化等方面知识的各种妇女学习活动。

·培训妇女村级健康协助员和自然屯（村）妇女学习小组组长。

·免费的妇女健康检查。

·以行政村或自然村为单位建立妇女保健箱。

·设立针对妇女的滚动资助基金。

·培养农民技术带头人。

·改善社区基础设施，减轻妇女劳动负担，促进妇女生计。

·编写和出版妇女“反思行动”小组协作员健康促进手册。

（三）项目概况

本项目共覆盖贵州和广西四个县的34个行政村，181个自然村。项目区具体情况如下。

1.贵州省黔东南苗族侗族自治州雷山县

该县的少数民族人口为12.33万人，占总人口约14.93万人的83%，人口较多的少数民族有苗族、水族等。2004年4月，行动援助机构中国办公室与雷山县人民政府签订合作协议，成立了雷山发展示范区。工作重点主要有：妇女健康及妇女综合发展、苗族传统文化保护与传承、农业生计、人居环境治理、乡村小学教育、社区内带头人培养等。而在2008年开展的西南妇女发展项目，又进一步覆盖了21个行政村中的13个行政村，共50个自然村。

2.广西壮族自治区崇左市龙州县

龙州县位于广西壮族自治区西南部，与越南高平省毗邻，人口25.32万，以壮族为主。2005年1月，行动援助机构中国办公室与龙州县人民政府签订合作协议，成立了龙州发展示范区。其村级项目的工作区域是金龙镇的6个行政村，共涵括62个自然屯的3138户，共