出版时间:2011年12月 |
牙本质敏感是指暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛,并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变,典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械刺激、渗透压刺激或化学刺激。牙本质敏感是一种常见的口腔疾病,国外报道的患病率为1%~74%。我国尚无牙本质敏感的全国性流行病学调查资料。为了了解我国成人牙本质敏感的患病状况及其影响因素,中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会在2008年开展了我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查。由于仍缺乏中小城镇人群及农村成年人牙本质敏感流行病学资料,为进一步了解我国中小城镇及农村地区成人牙本质敏感的流行病学状况及影响因素,同时为完善牙本质敏感的诊断、预防以及处理指南提供依据,中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会在重庆登康口腔护理用品股份有限公司的支持下于2009年10月至2010年2月组织开展了我国中小城镇及农村地区成人牙本质敏感的流行病学调查。
全国中小城镇及农村牙本质敏感流行病学调查会议于2009年10月24~25日在成都四川大学华西口腔医学院举行,来自北京、上海、武汉等8所口腔医学院预防科的专家及各地项目组成员参加了会议,学习、讨论了研究方案,并制定了具体的实施方案,会后在华西口腔医学院预防科门诊进行了标准一致性检验,统一了检查方法,讨论了在临床检查中可能遇到的问题。
调查样本及结果
(一)样本人群的来源
表1 调查人群的基本状况
表2 调查人群的地区分布情况
表3 调查人群文化程度(受教育的基本状况)
表4 调查人群的职业分布
(二)问卷调查结果
表5 口腔健康问卷调查结果
续表
表6 饮食习惯调查结果
(三)牙本质敏感状况
1.自我报告牙齿敏感状况
在所有调查人群中,42.8%的受检者(2932人)自我报告现在或曾经有过牙齿敏感症状,其中男性占44.1%(1293人),女性占55.9%(1639人)。报告有牙齿敏感的受检者中,自述检查当时有牙齿敏感症状的受检者占82.6%(2421人),曾经有牙齿敏感症状的受检者占17.4%(511人)。
在报告有牙齿敏感的人群中,20.6%的受检者(605人)曾前往医院或诊所咨询或治疗过牙本质敏感,其中14.2%的受检者(86人)被医生告知使用抗敏感牙膏,58.5%的受检者(354人)经过临床处理,21.2%的受检者(128人)被告知观察,未进行处理。
30.2%(885人)的自我报告有牙齿敏感症状的人群就使用过的抗敏感牙膏种类和自我感觉使用效果进行了回答,结果如表7所示。
表7 调查人群中使用过抗敏感牙膏的人(n=885)问卷调查结果
续表
2.牙本质敏感的临床检查结果
本次检查中所有的受检者均接受了冷空气喷吹临床检查,34.8%的受检者(2383人)经过临床检查被诊断为牙本质敏感患者,即调查人群牙本质敏感的患病率为34.8%。其中65.0%的受检者(1549/2383)自我能感觉到牙齿敏感症状,而35.0%的受检者(834/2383)之前未报告过敏感症状,经冷空气喷吹临床检查而被诊断为牙本质敏感。共检查出10454颗敏感牙,人均敏感牙1.5颗。
表8 受检人群牙本质敏感的患病状况
表9 各地区样本人群牙本质敏感的患病状况
表10 刺激因素在牙本质敏感患者中的分布(n=2932)
表11 自我报告有敏感症状且诊断为牙本质敏感的受检者(n=1549)敏感病程
3.牙本质敏感在牙列上的分布情况
表12 不同牙位的牙齿牙本质敏感的患病率
表13 不同类别牙齿牙本质敏感的患病率
结论
本次我国中小城镇和农村地区成人牙本质敏感的流行病学调查从全国8个有代表性的地区64个样本点抽取20~69岁成人6843名,通过冷空气喷吹的临床检查和问卷调查收集样本人群牙本质敏感的状况和相关因素。初步分析研究数据后,得出以下结论:
1.我国中小城镇和农村地区20~69岁成人牙本质敏感的患病率为34.8%,人均敏感牙数为1.5颗。牙本质敏感在我国成人中很常见。
2.女性牙本质敏感的患病率高于男性,且程度重于男性。
3.牙本质敏感患病率最高的年龄组为50~59岁,最低的年龄组为20~29岁。
4.不同地区的人群牙本质敏感的患病率间有差异,从高到低依次是重庆、广州、武汉、北京、成都、上海、西安、沈阳。
5.敏感最常发生在前磨牙,尤其是第一前磨牙。
6.本次调查牙本质敏感的诊断采取冷空气喷吹的临床检查方式,但12.1%的样本人群在接受临床检查之前未发现敏感症状,经临床检查被诊断为牙本质敏感。提示:通过临床检查的