牙本质敏感是指暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械刺激、渗透压刺激或化学刺激^[1]。牙本质敏感是口腔科常见的问题，国外报道的患病率为1%～74%^[2]，我国开展的城市地区成人牙本质敏感流行病学调查结果显示29.7%的20～69岁成人患有牙本质敏感，同时也发现牙本质敏感没有引起患者和医生的重视。然而，关于口腔医生对牙本质敏感的认知情况的研究却很少^[3]。本研究的目的是通过问卷调查了解我国口腔医生对牙本质敏感相关知识及其诊治的认知情况。

材料和方法

1.问卷调查的设计

根据加拿大牙本质敏感专家委员会^[4]采用的调查问卷修订而成中文版的调查口腔医生对牙本质敏感的认知的问卷。问卷为结构式问卷，由37个问题组成，涵盖口腔医生日常诊疗情况和诊治牙本质敏感的经验，对牙本质敏感病因、发病机制、诊断、治疗的认知情况，以及对牙本质敏感继续教育、相关资料等的需求情况。中文问卷中部分问题来自加拿大牙本质敏感专家委员会采用的调查问卷，经过双向翻译后，中华口腔医学会牙本质敏感专家组就这些问题进行了小组讨论，结合我国人民的生活习惯和口腔卫生习惯修订了其中的一些问题的用词和询问方式。调查问卷在北京大学口腔医院预防科的医生和综合医院口腔科的医生中完成了预调查。

2.调查对象和问卷调查方法

本研究的调查对象为在我国公立医院中工作的口腔医生。

将电子版的调查问卷通过电子邮件的方式发送给中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会和中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会的61名委员（来自45个单位），每名委员打印出调查问卷并负责在本单位或所在地区的各级医院中随意抽取20名口腔医生填写调查问卷，发放问卷1220份。中华口腔医学会公立理事单位中有15个单位没有中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会或中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会委员。对这些单位通过电话的方式，确定联系人，每人负责在本单位或所在地区的各级医院中随意抽取20名口腔医生填写问卷，发放问卷300份。因此，本调查共发放问卷1520份。

每名委员或联系人将收回的问卷输入预先建立的Excel数据库或将问卷调查表直接寄给项目负责人。

为保证问卷调查的质量，要求回答问卷的口腔医生填写真实姓名和联系方式，在回收的有效问卷中随机抽取5%的问卷进行电话回访，确定应答者是否填写了调查问卷并重新回答一遍调查问卷中的28个题目，评价应答者回答问题的一致性。

3.统计学分析

将收集的资料输入SPSS12.0数据库，应用SPSS12.0软件包进行统计分析。用百分数表示每个问题下各种回答所占的比例，用卡方检验对不同单位口腔医生答案间的差异进行统计学检验。

结果

本次调查共收回有效问卷1365份，应答率为89.8%。所有应答医生的执业时间平均为12.0年，33.3%的应答者执业时间为1～5年，46.2%（n=630）的应答者在大学的口腔医学院工作。按应答者工作单位划分，62.2%（n=849）的应答者在口腔专科医院工作，29.5%（n=403）的应答者在综合医院的口腔科工作，8.3%（n=113）的在县市级牙病防治所工作。

1.口腔医生对牙本质敏感流行病学状况的认知

口腔医生估计的牙本质敏感的患病率情况：51.7%的口腔医生估计牙本质敏感患病率低于30%。61.2%的应答者认为牙本质敏感好发于40～49岁年龄组人群。43.3%的应答者认为牙本质敏感在男性和女性中的患病状况没有差异。36.3%的应答者认为女性牙本质敏感患病率高于男性。

2.口腔医生对牙本质敏感病因和发病机制的认知

在选择“您认为引起牙本质敏感最重要的病因”时，57.5%的应答者认为最重要的病因是“磨耗”。认为是“刷牙不当”、“牙龈退缩”以及“酸蚀症”的百分比分别为11.6%、15.7%、3.5%。

对牙本质敏感的发病机制，一半以上（53.3%）的口腔医生选择牙本质纤维传导学说或神经学说，36.8%的口腔医生认为是流体动力学理论。在口腔专科医院的应答者选择流体动力学理论的比例（41.6%）显著高于综合医院口腔科或牙防所的应答者（p＜0.001）。

大多数口腔医生都认识到“牙本质小管口暴露”和“单位面积牙本质小管暴露数量增加”是发生牙本质敏感的解剖基础。但只有22.5%的应答者认识到“暴露的牙本质小管直径增大”也是发生牙本质敏感的解剖基础，而只有14.0%的