公共卫生事业的改革与发展已成为当今中国社会的热点问题之一。2005年，在辽宁省委、省政府的正确领导下，在省各级卫生部门的努力下，我省的卫生事业取得了长足的进展，但同时，在医疗卫生体制改革、城乡居民“看病难、看病贵”、传染病和地方病防治以及公共卫生体系建设等方面还存在诸多有待加强的地方。2006年是我国新一轮五年发展的开局之年，新通过的“十一五”规划也着重强调了完善公共卫生和医疗服务体系在构建社会主义和谐社会中的重要地位。公共卫生事业不仅是全省卫生部门的主要工作，而且也是构建“和谐辽宁”的重要内容。作为卫生资源大省的辽宁，如何在下一年度中发挥优势、弥补不足，更好的推进公共卫生工作，是值得深入探讨的课题。本文拟在总结前一年工作的基础上，分析辽宁省目前在公共卫生领域内存在的问题，并进一步提出可能的政策建议。

一 公共卫生事业成绩显著

2005年，在一年的时间里，我省的公共卫生体系建设进展顺利，医疗救治水平进一步提高，防控疾病尤其是应对突发公共卫生事件能力逐步增强，卫生监督工作得以强化，爱国卫生工作取得新进步，切实保障了人民的生命安全，维护了社会稳定，为打造“和谐辽宁”做出了应有的贡献。

1.“四项工程”成效显著

（1）公共卫生体系建设工程，巩固公共卫生事业基础。根据卫生部和国家发改委共同制定的全国疾病预防控制体系和医疗救治体系建设规划，省政府与各市政府签订了“公共卫生工作目标责任书”，省卫生厅与省发改委共同制定了《辽宁省公共卫生体系建设管理办法》，建立了建设项目进度月报制度，并定期到市县项目建设单位检查指导，督促落实。全省加大了对公共卫生和疾病预防体系的投入力度，共投入资金6亿元。目前，疾病预防控制中心项目已开工46个，医疗救治体系建设项目已开工63个，共竣工50个。

我省申请日元贷款总额1993万美元，涉及32个建设单位的公共卫生设施配套项目已经启动。省疾病预防控制中心通过了国家级的评审，在国内取得出具检验数据的法定资格。全省实行传染病疫情的网络直报以及食物中毒和职业中毒定期信息发布制度。通过建立突发公共卫生事件应急指挥体系，初步形成了应对各类突发公共卫生事件的遍布全省的预防和医疗急救两个网络系统。目前全省突发公共卫生事件报告质量明显提高，特别是报告的及时性显著提高，做到了在事件发生后1小时内先行电话报告，6小时内形成初步文字报告的要求，并正在向初次报告、进程报告、结案报告的规范化方向进展。

（2）农民健康工程，着手解决农民“看病难”问题。为了解决农村群众“看病难”的问题，省政府出台了《关于进一步深化农村卫生体制改革加强农村卫生工作的意见》，全省各地正在认真贯彻落实；新型农村合作医疗试点工作已初见成效。目前为止，全省已有33个县（市、区）和4个经济开发区开展了新型农村合作医疗试点工作，占全省农业县（市、区）的44.55%，参加合作医疗的人口达到691.24万人，参与率为66.67%。今年前9个月，我省共为参加新型农村合作医疗的农民报销医药费3600万员，惠及30多万农民。

（3）城市卫生资源整合工程，推动了城市医疗体制改革。为加快城市医疗体制改革的步伐，省卫生厅已经制定《关于深化医疗体制改革试点的指导意见》，坚持管好政府办的公立医院，开放搞活不同所有制的医院，逐步开放竞争性医疗服务市场，优化配置医疗卫生资源。目前，全省有1所合资医院、1所合资诊所已经正常运营，2所合资医院已得到卫生部批准；全省具有一定规模的民营医院65个，民营医疗机构呈快速发展势头。

同时，城市社区卫生服务发展迅速，在一定程度上有效地缓解了城市居民“看病贵”、“看病难”等问题。目前，全省已建立社区卫生服务中心205个，社区卫生服务站907个，经过培训社区卫生服务人员10106人；社区卫生服务已覆盖全省城区街道的91.65%，覆盖75.1%的城区人口。社区卫生服务网络基本成型，赢得了城市居民的普遍认可。

（4）医学科技创新工程，促进卫生事业发展。省政府高度重视医学科技创新工程，在这项工作上投资了2000万元，并且由滕卫平副省长亲自组织开展医学科技创新的调研工作。目前，13个重点专科建设和人才培养项目已经启动。

“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目是科技部为