我国是一个迅速进入老龄化社会的国家。北京老龄化问题更为突出，截至2009年底，北京市户籍老年人口已达263.3万，占全市总人口的15%，已经超过全国的平均值。预计到2015年和2020年，北京市老年人口将达到360万和450万，分别占总人口的17.6%和20%，人口老龄化问题日益突出。为构建具有首都特色的养老服务体系，市委、市政府结合全市老龄工作的实际情况，在集成历年推出社会保障、社会救助、社会福利和社会优待等惠民、利民政策的基础上，出台了居家养老（助残）服务九条政策^[1]（下称“九养”政策），为老年人和残疾人提供了更为方便、快捷、多样化、人性化的服务，在和谐社会首善之区建设中迈出了坚实的一步。

为了解全市推行“九养”政策中出现的困难和问题，更好地完善这一利民政策，民革北京市委妇女工作委员会针对“九养”政策实施一年来的总体情况进行了调研。调研主要围绕三类人群：一是区县、街道民政部门工作人员；二是社区老龄工作者和80岁以上居家老人及其家属；三是为养老（助残）券做支撑服务的服务商。调研采取三种方式：一是问卷调查；二是收集资料；三是走访座谈。经过深入调查与研讨，形成了以下报告。

一 “九养”政策实施的基本情况

近一年来，全市各区县积极贯彻落实“九养”文件精神，深抓组织建设及政策宣传工作，细抓申请资格受理审核工作，严抓服务券发放和使用工作，完善服务设施及配套制度的落实。目前，居家养老（助残）服务制度已经建立并日渐完善：补贴范围不断扩大，补贴金额明显提高，审批手续相对简化，服务质量逐步加强，居家养老（助残）工作初见成效。

在“九养”政策中，以最先推出的“建立居家养老（助残）券服务制度”为例，这一政策是指在现有补贴保障政策的基础上，建立通过政府购买服务的形式，为满足老年人（残疾人）的生活照料、家政服务、康复护理、心理慰藉等居家养老需求提供服务的制度。服务券是按照年龄层及对其生活状况的评估等标准发放的，起到补助老年人（残疾人）居家生活服务支出的作用，切实提高了老年人（残疾人）的生活质量。从服务券方面看，据报道，截止到2010年7月，北京市33.5万人领取了养老（助残）券，其中高龄老年人26.5万人，残疾人7万人。^[2]从服务商方面看，各区县民政部门、各街道、各社区积极组织服务商队伍，尤其在养老（助残）餐桌方面加大宣传力度，鼓励商户积极参与。在实施初期，由于老年餐桌利润少，服务商不愿参与，民政部门积极协调，上下联动改善商户的服务环境，如由社区提供送餐交通工具，街道调拨周转金垫支，各区县协调、调整服务券的使用时间和地区限制等，消除了服务商的后顾之忧。目前，北京市认定的居家养老服务机构达13000余家，覆盖社区的各个地段，在很多社区都能看到为老人服务的示意图，通过图上形象化的标志，老人可以轻松地找到服务机构的位置。从使用者方面看，领到服务券的老年人普遍感受到党和政府的关怀，感受到一种温情、幸福和尊重。还有一些老年人因此改变了消费观念，用券吃上了以前想吃却舍不得吃的饭菜，享受到了平时舍不得享用的服务。

事实充分证明，“九养”政策是和谐社会首善之区建设的重要举措，充分体现了以人为本的民生福利，不仅得到了老年人（残疾人）的肯定，也得到了社会各界的拥护和支持。

二 “九养”政策实施过程中存在的问题及分析

（一）对“养老（助残）券服务制度”理解不到位

对“九养”政策中第二条“建立居家养老（助残）券服务制度和百岁老人补助医疗制度”，使用者和服务商的理解不到位，存在差异。服务券使用者认为：用养老（助残）券买东西比用现金买东西贵，不能理解。例如，购买一份饭用现金10元，用养老（助残）券却要花费12元。服务商则认为：既然提供了特殊服务（诸如不用排队、低消费、送餐等），理应多收一些作为服务费。还有一些老年人抱怨服务券用着比较麻烦，使用吧，需要填写一些个人信息，怕暴露自己的隐私，不用吧，既是浪费，又享受不到政府的福利。出现这种情况的原因主要有以下三点。

1.“购买服务”的本意被曲解

政府发放养老（助残）券的本意是“以政府购买服务的方式，为老年人（残疾人）提供多种方式的养老（助残）服务，以满足他们在生活照料、家政服务、康复