苏州于2011年初做出了《关于苏州率先基本实现现代化的决定》，明确提出“要加快社会保障城乡一体化发展进程，推进农村基本养老保险、新型农村合作医疗保险、农村最低生活保障与城镇社会保障并轨”。为全面贯彻实施市委、市政府现代化建设的目标，有必要对苏州率先基本实现现代化中社会保障体系建设情况以及遇到的问题进行分析研究，并对今后工作提出思路。

一 苏州城乡社会保障体系建设基本情况及创新举措

近年来，作为江苏省唯一的城乡一体化综合配套改革试点地区，苏州紧紧围绕保障惠民和改善民生这一核心，坚持以“城乡统筹协调发展、全力推进全民保障”为指导思想，坚持以“建立人人享有养老、医疗保障制度”为目标，全力推进城乡社会保障事业一体化发展，精心打造社会保障城乡一体化的示范地区，不断创新完善社会保障制度，积极扩大城乡社会保险覆盖面，稳步提高社会保障水平，基本建立起了城乡一体的覆盖城乡居民的社会保障体系，让城乡居民共享经济、社会发展成果。到2011年年末，全市企业养老、基本医疗、工伤、生育、失业五大社会保险覆盖率均达到99%以上，保险基金征缴率巩固在99%以上；农村基本养老保险覆盖率达99.9%，农村老年居民享受基本养老待遇或养老补贴的覆盖面达到99.9%，被征地农民纳入社会保障覆盖率达到99.9%；城乡居民医疗保险参保覆盖率达到99%。

（一）积极推进社会养老保障体系建设，城乡社会养老保障制度一体化基本实现

苏州各地努力构建社会养老保障城乡一体、逐步接轨的政策框架，着力规范各类养老保险之间的转移衔接办法，积极将非农产业就业的农村劳动力及劳动年龄段被征地农民纳入城镇养老保障；对原参加本市农村养老保险的农村居民，按规定换算为城保的缴费年限后纳入城保体系，实现城乡社会养老保障制度一元化；鼓励农户将集体土地承包经营权、宅基地及住房置换成社会保障的办法；通过积极的财政补贴政策引导农村居民参加城保，农保转城保工作进展顺利。与此同时，苏州积极把新农保制度、城镇老年居民补贴制度等统一纳入居民社会养老保障制度框架之中，并探索建立居民补充养老保险制度，形成相对统一的居民养老保障体系。经过多年努力，至2001年年末，养老保险覆盖人群大幅增加，特别是户籍人口覆盖率已达99%。同时，城乡各类养老保障待遇持续提高，2011年年末，企业退休人员基本养老金月人均为1254.1元，其中市区为1750元；全市农保养老金平均水平为每人每月260元；全市未参加过农保的老年农民社会养老补贴平均水平为每人每月180元；征地保养金水平为每人每月510元。苏州通过制度建设创新、政策鼓励引导，实施积极的财政补贴政策，加速了农保转城保进程，农保参保人员总数从2007年高峰时的182万人下降到2011年年末的12.9万人；到2011年年末，全市累计农保转城保达169.1万人。

（二）积极推进社会医疗保障体系建设，城乡居民医疗保障制度趋向统一

在社会医疗保险领域，苏州在创新完善保障制度、扩大参保范围、提高保障待遇、提升管理服务水平等方面积极探索，推进全市职工医疗保险覆盖范围、保障项目、待遇标准、医疗救助、管理制度的“五统一”，为全市九个统筹地区实现医保异地划卡实时结算夯实了制度基础；建立完善居民医疗保险制度，新型农村合作医疗向城乡居民社会医疗保险转轨取得了突破性进展；建立了城乡居民医疗保险与城镇职工医疗保险接轨互换的通道。目前，苏州正在全面实施城乡居民基本医疗保险制度，各市区除常熟市外，均已完成了新型农村合作医疗向城乡居民社会医疗保险转轨，并纳入人力资源和社会保障部门管理。到2011年年末，全市由人力资源和社会保障部门管理的社会医疗保险的总人数达到了722.4万人，其中参保职工460.6万人（其中农民工141.8万人）；参保居民261.8万人，城乡居民医保参保覆盖率达到99%。与此同时，苏州在全国率先建立了城乡一体的社会医疗救助制度。

（三）积极推进社会失业、工伤、生育保障体系建设，社会保障事业全面发展

苏州在积极推进城乡一体化社会养老保险和医疗保险体系建设的同时，社会失业保险、工伤保险、生育保险体系建设全面推进，也取得了很大进展。其一，创新完善社会失业保险制度。苏州不断创新完善失业保险制度，通过适时调整政策提高待遇水平，