出版时间:2013年08月 |
近年来,围绕重大传染病疫情、药品安全、医患矛盾、医德问题等的医疗舆情事件逐渐成为政府决策、媒体争相报道、公众舆论关注的热点。2012年成为医疗舆情发展的重要拐点。一方面,政策方面出现一些新举措,关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见公布、“十二五”医改提出公立医院不再以药养医、农村20种大病医保报销比例将提高、南京将取消公费医疗等标志着医疗改革进入深水期。另一方面,医患矛盾、医德失范等现象仍然存在,哈尔滨医大血案、实习护士虐婴、大月份引产事件等折射不少社会信任问题。此外,一些啼笑皆非的事件引起对医疗的新反思,例如记者用绿茶冒充尿液送检医院查出前列腺炎肾虚、男子体检报告“月经不调”事件等。
上海交通大学舆情研究实验室根据舆情热度、影响力等指标,筛选出2010~2012年影响较大的149起医疗舆情事件。在与2010年、2011年对比的基础上,以2012年影响较大的80起医疗舆情事件为样本分析2012年医疗舆情的特点,并就医疗舆情中较为突出的医患暴力冲突、药品安全问题、医方言论不当等话题展开分析。同时,本报告就我国医疗舆情应对提出几点建议。
一 2012年医疗舆情特征分析
(一)2012年医疗舆情事件特点分析
1.总体分布:2012年影响较大的医疗舆情事件数量激增,媒体与网民关注度显著增加,负面舆情事件整体比重较大但较前两年略有下降
2010~2012年149起影响较大的医疗舆情事件中,2010年30起,2011年39起,2012年80起,媒体和网民关注度方面,对比2010年、2011年,2012年的媒体和网民关注度显著上升,为1.336。相较前几年医疗舆情多以具体事件为表现形式,2012年与政策有关、涉及医疗改革的医疗舆情是导致媒体和网民关注度显著增加的主要原因,其中人社部拟提高居民医保个人缴费标准、卫生部称不排除新型冠状病毒输入可能、“十二五”医改提出公立医院不再以药养医、《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》公布农村20种大病医保报销比例将提高以及南京取消公费医等引发媒体和网民的高度关注。此外,2012年医患矛盾有愈演愈烈的倾向,哈医大医生被刺身亡、北大医院医生被刺事件等医患暴力冲突成为医疗舆情热点,对此卫生部和公安机关发布《关于维护医疗机构秩序的通告》。
就事件性质而言,2010~2012年医疗舆情多呈现为负面事件,但就比重分布变化而言,2010~2012年,负面医疗舆情事件比重逐年递减。医疗舆情事件性质多呈负面主要与医疗舆情的类别和原因有关,医患暴力冲突、医疗腐败、医疗过失等事件就是多以负面的方式呈现的。
图3-1 2010~2012年医疗舆情事件性质分析
2.时间分布:2012年医疗舆情事件相对集中在第二季度
2012年影响较大的80起医疗舆情事件中,第二季度为高发期,共有35起事件,占43.8%,分别较2010年(20.0%)、2011年(20.5%)显著增加。其中第二季度医患暴力冲突事件相对集中,例如3月哈医大医生被刺身亡、4月北大医院医生被刺事件,此外涉及药品安全等事件也较多,例如4月毒胶囊事件、康诺胶囊样品重金属铬超标,5月药监局禁用“优卡丹”“好娃娃”等儿童感冒药、白云山A等多家公司产品铬含量超标事件,6月金陵药业“脉络宁事件”等。其次为第一季度,占比25.0%;第三季度发生的医疗舆情数占比22.5%。2012年医疗舆情爆发率最低的季度为第四季度,约为8.8%,低于2010年(20.0%),较2011年(38.5%)下降了近30个百分点。
图3-2 2010~2012年影响较大的医疗舆情事件占比季度分布
3.地域分布:华东、华北、华南为医疗舆情事件高发区域,总比占58.5%;北京成为2012年舆情高发地
2012年影响较大的医疗舆情事件发生在境内的共77起,占全年比重的96.3%,较2010年(86.7%)和2011年(94.9%)呈明显上升趋势。剔除所属区域为国外的8个样本和1个不详样本,对2010~2012年影响较大的140起医疗舆情事件的发生地所属区域与发生年度的卡方检验结果(x2=24.665,p<0.05)表明不同年度的影响较大的医疗舆情事件的区域分布有显著差异。
就医疗舆情事件的地域分布而言(见图3-3),2012年占比最高的区域是华东地区,为23.4%,较2010年上升了8个百分点,但较2011年下降了约12个百分点。其次为华北地区,为19.5%,较前两年均有上涨。华南地区以15.6%居第三,较2011年下降了11.4个百分点。全国及跨省份地区较2011年上涨了10.3个百分点。此外东北、西北、西南、华中等地