| 出版时间:2013年10月 |
一 我国关于中外合资、合作医院的政策与法律
(一)中外合资、合作医院概念的界定
中外合资、合作医疗机构是指外国医疗机构、公司、企业和其他经济组织(以下简称“合资、合作外方”),按照平等互利的原则,经中国政府主管部门批准,在中国境内(香港、澳门及台湾地区除外)与中国的医疗机构、公司、企业和其他经济组织(以下简称“合资、合作中方”)以合资或者合作形式设立的医疗机构。
这一概念的界定来源于2000年7月1日由原卫生部、外经贸部联合发布的《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》(以下简称“办法”),这是我国出台的首部对于中外合资、合作医疗机构的管理政策。
(二)解读中外合资、合作医院面临的法律与制度
1.法律法规
目前,针对规范中外合资、合作医疗机构的法律法规近10部,最早提及“中外合资、合作”概念的为1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》,首次以执业许可的形式明确了这一主体的定位,并将我国的医疗机构划分为全民,集体,私营,中外合资、合作和其他5类。
而最新的一个关于中外合资、合作医疗机构的文件则是2013年6月18日公布的国家卫生与计划生育委员会的“三定”方案,方案中提出:将港、澳、台投资者在内地设置独资医院审批职责下放省级卫生和计划生育部门;将外国医疗团体来华短期行医审批职责下放设区的市级卫生和计划生育部门。
我国对于中外合资、合作医疗机构的政策法规见表1。
表1 我国对于中外合资、合作医疗机构的政策法规
续表
2.重点概念的解读
(1)中外合资企业(医疗机构)与中外合作企业(医疗机构)概念的区别(见表2)
表2 中外合资企业与中外合作企业比较
(2)组织形式
根据2000年7月的《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》,允许设立中外合资、合作的医疗机构,不允许设立外商独资医疗机构。而2010年11月的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》则提出,对具备条件的境外资本在我国境内设立独资医疗机构进行试点,逐步放开。2012年,由台湾联新国际医疗集团投资的中国首家外资独资医院——上海禾新医院在上海开业,对外资独资举办医疗机构作出了成功尝试。
(3)对投资者要求
申请设立中外合资、合作医疗机构的中外双方均应是能够独立承担民事责任的法人,包括中国和外国的医疗机构、公司、企业和其他经济组织。合资合作的中外双方应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验,并符合下列要求之一:
①能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式;
②能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备;
③可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。
(4)对医疗机构的要求
新设立的医疗机构需满足以下条件:
①必须是独立的法人;
②投资总额不得低于2000万元人民币;
③合资、合作中方在中外合资、合作医疗机构中所占的股权比例或权益不得低于30%;
④合资、合作期限不超过20年;
⑤其他。
2012年4月,卫生部就《中外合资、合作医疗机构管理办法(修订征求意见稿)》公开征求意见。征求意见稿规定:中外合资、合作办医院中方占股须超三成;不得设分支机构;合资合作期满或者终止应当保护患者合法权益;未经批准成立中外合资、合作医院视同非法行医。
事实上,该意见稿对中外合资、合作医疗机构抬高了门槛。如新设立医疗机构投资总额不得低于1亿元人民币(在我国中西部地区或老、少、边、穷地区设置中外合资、合作医疗机构的,可适当降低投资总额,但不得低于5000万元人民币),合资合作期限提高至30年。
3.中外合资、合作医疗机构面临的法律困境
目前而言,中外合资、合作医疗机构有了相对可依赖的法律法规,此类医疗机构纳入了我国法律保护体系,但在笔者看来,此类医疗机构仍然面临相关配套法律、政策的支持与保护问题,外资医疗机构无法与内地公立医疗机构形成真正公平的竞争,在医保准入、法律保护等方面仍然受到不合理待遇,这都在一定程度上影响了中外合资、合作医疗机构的发展,同时,对于外商独资设立医疗机构的限制也没有真正放开。因此,这一局面仍然有待突破。
二 中外合资、合作医院发展现状
(一)中外合资、合作医院典型案例
通过表3对比发现,近年来,由于受政策鼓励、市场限制的逐步开放