公立医院是我国医疗资源的主体部分。2012年公立医院改革进入攻坚期，各省市在完成对区域内公立医院重新布局，加大投入建设，不断提升医疗服务能力。同时，部分公立医院的建设与发展需要通过市场机制配置资源，向社会资本开放医疗服务市场，给社会资本进入医疗行业带来了机会和空间。如何参与公立医院改制则是社会资本和民营医院非常关注的一个课题。笔者曾参加科技部国家软科学项目“国有医院产权制度改革研究”课题组，参与了一些政府办公立医院和国有企业医院的产权制度改革工作，以及一些社会资本参与公立医院改制的咨询与培训工作，现就社会资本参与公立医院改制操作提出一些思路和建议。

一 社会资本参与公立医院改制的机遇

公立医院产权制度改革是我国医药卫生体制改革一个绕不过去的问题，或早或晚必然要涉及。因为公立医院改革的目的是构建与完善医疗服务体系，必然涉及政府区域医疗机构设置规划，优化政府的医疗服务资源，对公立医院进行存量调整，对社会办医增量发展，则是规划中必须考虑的内容。所以，在新医改、公立医院改革试点和鼓励支持社会资本办医文件中都提出了“部分公立医院需要改制”及“鼓励与支持社会资本参与公立医院改制”。然而，公立医院改制的过程比较复杂，牵扯到方方面面，政策性非常强。社会资本如何参与公立医院改制成功与否，首先需要了解和把握其政策界限和空间机遇，否则就会走弯路。

（一）社会资本参与公立医院改制的政策机遇

2009年3月17日，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。

2010年2月11日，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部《关于公立医院改革试点指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）提出，公立医院改革试点的主要任务之一，是形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展，促进不同所有制医疗卫生机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。完善公立医院服务体系。加强公立医院的规划和调控。对部分公立医院，可有计划、按步骤地迁建、整合、转型和改制等，推动公立医院结构布局的优化调整。加快推进多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励社会力量举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，要给非公立医院留出足够的空间。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务和公共服务。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院，确保国有资产保值和职工合法权益。公立医院改制方案必须充分征求职工意见。允许商业保险机构参与公立医院转制重组。

2010年11月26日，国务院《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》（国办发〔2010〕58号）提出，鼓励社会资本参与公立医院改制。要根据区域卫生规划，合理确定公立医院改制范围。引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。要优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制。公立医院改制可在公立医院改革试点地区以及部分国有企业所办医院先行试点，卫生部门要会同有关部门及时总结经