社会资本托管公立医院是公立医院改制的一种主要形式，湖南长沙市湖湘中医肿瘤医院在全国医疗体制改革中成功地运作了两种改革的典型，一是国有民营，社会资本托管公立医院；二是民有国营，委托大学附属医院托管民营医院。从其实践经验可以看到，社会资本托管公立医院，既是提高公立医院服务效率也是公立医院改制的一条有效途径，可资借鉴与参考。

一 长沙市湖湘中医肿瘤医院托管经营的成功经验

（一）湖湘中医肿瘤医院托管的背景

湖湘中医肿瘤医院的前身是长沙市岳麓区人民医院，成立于1956年，医院原名望岳街道卫生院、长沙市郊区中医院，位于湖南省长沙市岳麓区枫林二路，为岳麓区政府举办的综合性医院。

长沙市岳麓区人民医院由于历史的原因，医院经营十分困难，设备设施差，环境条件简陋。2001年，岳麓区人民医院有职工160多人，年业务总收入140万元，医院负债600万元，职工人均月工资300多元，发不出工资，大部分职工面临下岗或已经下岗；在区财政每年拨款100多万元的支持下，医院也无法维持正常的运转。

长沙市岳麓区区委、区政府根据当时国家有关政策和岳麓区人民医院经营现状，为了适应医疗卫生改革的需要，帮助区医院走出困境，决定对岳麓区人民医院进行改革，在湖南率先对公立医院“委托经营”。

（二）湖湘中医肿瘤医院托管的做法

2001年9月15日，经岳麓区区委、区政府研究决定，将岳麓区人民医院进行国有民营“托管”改革，并委托岳麓区卫生局与社会托管单位签订协议，正式对岳麓区人民医院开始托管运作。

协议明确：托管时间为2001年9月至2016年9月。托管内容为：托管期间，医院实行托管方自负盈亏，托管方需保证医院160多名在编职工的工作岗位及福利待遇，托管方承担医院托管前的所有债务（含所有职工社保欠款和外债）；托管前，医院对所有资产进行审计，均不能用作贷款抵押，区卫生局每年对托管方进行审计；托管期间政府原则上无行政拨款。

（三）湖湘中医肿瘤医院托管后的发展

湖湘中医肿瘤医院托管以来，托管方不断加大投资力度，完善基础设施建设和医疗设备配套，大力引进人才，狠抓医疗质量和服务，使医院的医疗服务业务有了很大的发展。特别是医院职工队伍人心安定，员工工资及各项福利都得到了切实的保障。既减轻了政府财政负担，又基本实现了托管的预期目标。

1.医院职工的观念更新

医院托管以后，转变职工思想观念是首要任务。医院托管模式给职工们的思想带来了强大的冲击，让他们真正有了危机感。医院先后通过“请进来，走出去”组织多项沟通、培训让大家认识到“只有医院发展，大家才有未来”。接着，肿瘤专家会诊中心的成立，引进了北京、上海数十名知名专家教授。专家们深厚的学术底蕴、精湛的医疗技术、严谨的治学态度，让部分职工感受到差距。大家的思想观念也在潜移默化中发生了变化，纷纷加强学习或进修充电，为医院的进一步发展奠定了坚实的基础。

2.医院科学化规范化管理的支撑

医院托管后，先后送数名医院高层管理人员去北大EMBA总裁班学习现代医院管理的成功经验。同时，针对医院中层管理干部层面，公司先后举办了财务管理、市场拓展、后勤管理、医疗质量管理和医疗护理质量管理等方面的专业培训班，定期来医院为中、高层干部进行培训。医院从经营理念到管理水平都有了较大幅度的提升，为医院的长远发展打下了良好的基础。

此外，医院充分依托“湖湘中医肿瘤医院”的品牌、学科、技术和管理等优势资源，在加速医疗卫生资源整合速度的同时，进行了人力资源管理、成本核算、财务预算、绩效考核、医院形象策划等产品的全方位导入。

3.医院发展资金的有效投入

（1）加强医院环境的改造

托管方先后投入资金400多万元对医院进行多次整体装修，美化院内环境，完善各项配套设施。

（2）大中型医疗设备引进

医院根据医疗业务发展需要，不断加强对高科技医疗器械设备的投入，先后投入资金约4000万元资金购进了全省第一台头体合一的超级伽玛刀以及海扶刀、核磁共振、CT、彩色B超、射频热疗机、全自动生化仪等先进的医疗设备。

（3）建立信息化医院管理系统

医院为实现信息化管理，先后投入资金近82万元建立了信息化平台，如HIS系统、电子病历管理系统、PACS影像系统、财务管理系统、体检管理系统、病案管理系统、