一 调研背景

我国是在尚未实现现代化、经济还不发达的情况下进入老龄社会的，“未富先老”问题突出。2012年4月7日举行的“2012世界卫生日主题活动暨中国老龄化与健康研讨会”上，与会专家表示，我国人口老龄化存在规模巨大、增长迅速、地区失衡、城乡倒置、女多于男、未富先老六个基本特征。建设健康且积极的老龄化社会是一项推动社会进步的公益事业，需要政府、社会以及每个公民作出积极响应。

经过十年的探索和实践，目前我国已初步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构照料为补充的社会养老服务体系基本框架。按照常理，大部分老年人需要的是家庭养老，《中华人民共和国老年人权益保障法（修订草案）》在首次提请全国人大常委会审议时曾明确提出“鼓励家庭成员与老年人共同生活或者就近居住”的条款。但是，还有许多老年人仍要依靠养老机构。党的十七届五中全会在“十二五”规划建议中鲜明地提出了“优先发展社会养老服务”的要求。2012年我们调研养老机构，重点是与老百姓密切相关的民营养老机构的现状和问题，并与相关政府管理部门相呼应，提出若干建议，供相关行政管理部门参考。

2010年底，北京市规划委员会、北京市民政局等部门公布的《北京市养老设施专项规划》中，确定了2020年“9064”养老发展目标，即到2020年，90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。养老机构集中养老的人数比例虽小，但集中养老过程中暴露的问题不少，有些矛盾非常突出，亟待社会各方面通力解决。

二 从调研对象获得的基本资料

2012年，我们对北京不同养老机构的现状做了调研。围绕北京市政府对于机构养老的相关政策与举措，以及养老机构的现状与问题，我们重点实地走访了北京市民政局、北京市工商管理局，以及朝阳区、大兴区、海淀区的数家养老机构，对调研采集的信息综述如下。

1.北京市养老机构概况与特点

从北京市民政局社会福利管理处获悉，截至2011年底，北京市的养老机构共有401家。这401家养老机构，有的叫养老院，有的叫敬老院、福利院、护养院、老人公寓或老年社区。不过在我们的习惯中，“养老院”常常是养老机构的代名词。按接收对象划分，养老院可分为护理型养老院、助养型养老院和居养型养老院三种。其中，以接收失能、失智老人为主，提供长期照护的是护理型养老院。北京往往把护理型之外的养老院统称为普通型养老院。

过去的传统是养儿防老，现在家庭结构发生巨大变化，能够照顾老人养老的人手非常紧张，老人很难再指望养儿防老，越来越多的失能或半失能老人只得借助机构养老。相对于养老需求而言，目前北京市老年人养老床位缺口极大：截至2011年底，北京市401所养老机构的床位总数仅有6.9万张。^[1]这样算来，即便是现有床位全住满，每百名老人拥有的机构养老床位仅为2.8张，即目前北京市老年人入住养老机构的比例仅为2.8%。

在床位不足的同时，床位的地域分布也不均衡。经媒体调查，床位紧张的公办养老院基本上都集中在北京中心的“城六区”，具有品牌优势的有北京市市属的四家养老院——北京市第一社会福利院、北京市第四社会福利院、北京市第五社会福利院、汇晨老年公寓，以及北京市首家四星级敬老院——海淀区四季青镇敬老院。这五家养老机构的床位都十分紧俏，排队现象严重。这类公办的“招牌”养老院的特点是投入大、床位少、位置好。而在远郊区县，公办养老院床位却相对比较宽松，甚至床位闲置的情况广泛存在。而街道养老院的共性是床位少、空间小、位置偏、护理缺。因为入住老人少，所以收入少，资金不充裕；因为资金不充裕，所以很难改善环境，老人不愿意来；再加上宣传力度不够，街道养老院陷入了恶性循环。养老机构分布不均衡，主要原因是养老需求急速膨胀，各方应对严重不足，到养老机构的老人还要与其家人保持联系，家属需要经常探视，这样位置好、交通方便的养老机构就格外受青睐，但中心城区根本没有足够的空间建立这样的养老机构，只能到郊区兴建。

2.数家民营养老机构概况

（1）朝阳区寸草春晖养老院

北京市朝阳区寸草春晖养老院是2011年建设的专业护理型养老机构，也是朝阳区第一家专业护理型养老院。它位于