一 2013年扬州医疗卫生事业发展现状

（一）基本情况

2012年末，全市卫生机构总数1903所（含诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务站、村卫生室）。其中：国有251所，占13.19%；集体1065所，占55.96%；联营1所，占0.05%；私营医疗机构349所，占18.34%；其他机构237所，占12.45%。公立1316所，占69.15%，民营587所，占30.85%。

全市医疗机构床位17704张，其中：医院床位12786张（占72.22%），社区卫生服务中心（站）床位1185张（6.69%），卫生院床位3067张（占17.32%）。与上年比较，医疗机构床位增加795张，每千人口床位数达到3.8张。

全市卫生人员总数27618人，其中乡村医生和卫生员数2841人。其中：卫生技术人员23928人，其他技术人员861人，管理人员1030人，工勤技能人员1793人。卫生技术人员中：执业（助理）医师8818人（其中：执业医师7581人），注册护士8240人。每千人口卫生技术人员为5.36人，每千人口执业（助理）医师为1.97人，每千人口注册护士为1.85人。

全市各级各类卫生机构万元以上设备总价值23.33亿元，万元以上医疗设备达13973台，其中：10万元以下设备10913台，占78.1%；10万～50万元设备2534台，占18.13%；50万～100万元设备294台，占2.1%，100万元以上设备232台，占1.66%。

全市23家二、三级医疗机构的资料统计显示，2013年1～9月，医疗服务总量有所增长。全市23家二、三级医疗机构总诊疗人次为653.71万，同比增长16.62%，其中：门诊577.29万人次，同比增长15.55%；急诊71.95万人次，同比增长21.09%；出院27.65万人次，同比增长18.42%。平均每个职工完成诊疗545.61人次，同比增加50.86人次；人均出院21.10人次，同比增加3.06人次。

工作效率指标有所提高。出院者平均住院日12.97天，同比减少0.51天，同比减少的有17家；术前平均住院天数为1.89天，同比减少0.18天；择期手术病人3天手术率达79.44%；病床使用率99.94%，同比上升6.04%。

医疗质量指标基本持平。出入院诊断符合率平均98.07%，同比下降0.57%；术前术后诊断符合率100%，同比上升1.22%；临床病理诊断符合率92.96%，同比下降1.71%；住院危重病人抢救成功率85.83%，同比上升4.91%；医院感染率1.11%。

医院业务收支基本持平。业务总收入402830.02万元，同比上升13.76%，其中，药品收入188904.45万元，占46.89%；检查化验收费75645.02万元，占18.78%；治疗费39911.76万元，占9.91%。总支出393649.48万元，同比上升12.55%。平均药品加成率25.51%，有三所医院加成率高于40%。欠费总额42990.11万元。

医疗费用增幅有所控制。平均每诊疗人次医疗费200.90元，同比上升17.37%，有6家医院出现下降，4家医院基本持平。平均每出院病人医疗费用7545.24元，同比上升5.29%，有6家医院出现下降，4家医院基本持平。

截至2013年10月，中央、省、市三级财政投入扬州市卫生事业经费总计5.26亿元。其中：争取中央级经费0.71亿元，同比下降67.72%；争取省级经费3.28亿元，同比增长1.86%；争取市级财政经费1.27亿元，同比下降17.53%。其中，基本公共卫生服务补助资金人均30元，市区实施基本药物制度，市、区财政和医保补助人均各69元。

（二）主要工作成效

1.医改重点工作任务取得新的突破

公立医院改革试点工作积极推进。出台了改革实施方案及相关配套文件，着力改革公立医院补偿机制、运行体制、医保支付方式、规范药品采供和使用，探索建立公立医院与基层医疗卫生机构以及上级医院的上下联运、分工协作机制，推进医改措施的落实。人事分配制度改革取得新进展。各医疗卫生单位按要求完成了岗位设置，并以千分制考核、奖励性绩效工资制等为抓手，建立起激励性绩效考核机制，体现多劳多得、优绩优酬，有效调动了基层医务人员的工作积极性。基本药物制度全面推广。全市107家政府办乡级和1000多家村级卫生机构全面实施基本药物制度。仪征市（县级公立医院综合改革试点县）三家县级公立医院全面取消药品加成，除中药饮片和医院制剂外，所有药品实行零差率销售。全市18家二级以上公立医疗机构按规定比例配备使用基本药物，并逐步提高使用比例，初步形成基本药物在一、二、三级医疗卫生机构的联动质态。基层医疗机构“以药补医”的弊端得到有效扭转，群众医药费用不断降低。基层医疗卫生机构债务化解任务完成。目前，所有基层医疗卫生机构债务已经剥离，交政府相关部门统一管理，全市完成债务化解任务28898万元，其中争取省级投入2170万元，化解率为100%。

2.医