健康作为一项基本人权和重要的个人与人类发展资源，在中国已经得到国家的充分确认和保障。中国共产党十七大报告指出“健康是人全面发展的基础”，十八大报告则进一步认为“健康是促进人的全面发展的必然要求”。《国家人权行动计划（2009～2010年）》提出初步建立覆盖全国城乡居民的基本医疗卫生制度框架，使中国进入实施全民基本卫生保健国家行列。《国家人权行动计划（2012～2015年）》则进一步提出：“初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，健全医疗保障制度，完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，保障公民健康权利。”

保障妇女健康权利是实现公民健康权利的关键，中国政府制定《中国妇女发展纲要》（2001～2010年、2011～2020年），把妇女健康纳入国民经济和社会发展规划，作为优先发展的领域之一。2000年中国政府郑重承诺实现“联合国千年发展目标”，降低孕产妇和儿童死亡率是其中的重要内容。为了实现妇女健康发展目标，政府采取了许多政策和措施，特别是2009年深化医改以来，妇幼卫生作为公共卫生工作的重要组成部分，越来越成为关注和改善民生的重点工作。政府在继续实施“降消项目”的基础上，从2009年起将农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、预防艾滋病母婴传播等4个项目列为促进公共卫生服务均等化的重大公共卫生专项。^[1]在政府的强效干预下，妇女健康水平不断提高。为了动态观察妇女健康状况发生的积极变化和依然存在的问题，进一步促进卫生保健领域的性别平等，实现卫生保健的公平性，本文在前两期评估^[2]的基础上，根据情况调整评估指标，对妇女健康水平和健康服务情况进行评估。

一 健康领域性别平等与妇女发展状况评估指标框架

根据以往研究评估指标，结合妇女健康新的发展情况，同时根据指标的数据状况，本次评估选取了7个健康指标，着重对健康水平和保健服务两个方面的状况进行描述并进行评估。并根据各指标数据质量和其在测量健康领域性别平等和妇女发展状况中的重要程度，为其分配了不同的权重。具体评估指标及权重分配见表1。

表1 健康领域性别平等与妇女发展状况评估指标框架及权重

续表

二 健康领域性别平等与妇女发展状况

（一）健康水平方面的性别平等与妇女发展状况

健康水平方面的性别平等与妇女发展状况由女性平均预期寿命、出生性别比、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率5个指标来测量。

1.平均预期寿命不断提高，女性提高速度快于男性

人口平均预期寿命是指同时出生的一批人若按照某一时期各个年龄死亡率水平度过一生平均能够存活的年数。它不仅是反映人们健康水平的基本指标，而且也能综合反映经济发展水平、社会生活质量和医疗服务等状况。中国政府非常重视改善民生，提高人民健康水平，把提高预期寿命作为保障人民健康权利的重要目标。《国家人权行动计划（2009～2010年）》提出人均预期寿命达到73岁的目标，《国家人权行动计划（2012～2015年）》进一步提出不断提高人均期望寿命，到2015年，人均期望寿命达到74.5岁。2011年，国家“十二五”规划纲要首次将人均预期寿命提高1岁作为中国国民经济和社会发展的重要目标，并将其与基本公共服务均等化、卫生体制改革、农村推行新型养老保险和新型合作医疗制度、加强城乡的基本公共服务等宏观政策紧密结合提出；《中国妇女发展纲要》（2001～2010年）也把妇女的人均预期寿命延长和生命质量提高作为健康发展目标。实现这一目标需要经济社会的全面进步，对于加快转变社会经济发展模式具有非常重要的指导意义。

第六次全国人口普查数据显示，2010年中国人口平均预期寿命达到74.8岁，比2000年的71.4岁提高3.4岁。2010年世界人口的平均预期寿命为69.6岁，其中高收入国家及地区为79.8岁，中等收入国家及地区为69.1岁。可见，中国人口平均预期寿命不仅明显高于中等收入国家及地区，也大大高于世界平均水平，但比高收入国家及地区平均水平低5岁左右。从提高幅度看，2000～2010年中国人口平均预期寿命比世界平均提高水平的2.4岁快1岁左右。^[3]

分性别看，2010年男性预期寿命比2000年提高2.8岁，女性比2000年提高4.1岁，表明随着中国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高以及医疗卫生保障体系的逐步完善，