城镇化的过程，就是农民逐步转化为市民的过程。鼓励农民向城镇有序转移，既是破解城乡二元分立、促进城镇化快速健康发展的重要任务，也是从乡村型社会向城市型社会转型的一次重大社会变革。在这一重大变革过程中，作为十分重要的制度支撑，社会保障制度体系也必然要随之不断完善并转型升级，否则也会成为经济发展、社会进步的羁绊。

一 河南社会保障事业发展现状

近年来，随着社会保障事业的城乡统筹发展，河南农村社会保障在保障水平及覆盖范围上都有很大提高。在财政普遍面临巨大压力的情况下，各级政府仍然优先将财政支出投放于民生领域。

（一）户籍分隔逐步淡化，城乡居民保障趋同

由于全省各地新型农村社区建设的陆续展开，通过户籍制度改革，使入住新社区的居民可以自由选择自己的“身份”，享受到更为优越的待遇保障，缩小因“身份”带来的城乡差别。他们可以根据个人意愿将户口转为非农业性质，农转非之后可保留原有土地承包经营权，继续享受农村的计生政策、民政优抚和救助政策及其他农村各项优惠政策，同时也可享受城镇居民相应的医疗、低保、养老、就业等待遇。对已入住新社区且年满16周岁（不含在校学生）、未参加职工基本养老保险的社区居民办理城乡居民养老保险；社区内的居民根据个人意愿，可以参加新农合或者城市居民医疗保险，愿意参加城镇居民医保的，个人交费标准仍按新农合缴费标准执行，差额部分由财政补足。逐步提高新社区内贫困家庭低保水平，尽量缩小与城市居民最低生活保障之间的差距。为妥善安置孤寡老人等特殊群体，各地新型农村社区建设配套设置了老年公寓等，对低保户、五保户等弱势群体集中建设了小户型房屋，必要时可无偿搬迁入住，确保实现整村搬迁。

（二）城乡社会救助力度不断加大

在城乡低保方面，河南省民政厅、省财政厅联合下发了《关于做好2013年城乡居民最低生活保障和农村五保供养工作的通知》（豫民文〔2013〕65号），文件明确将进一步提高城乡低保补助水平和供养标准。并要求各地根据当地经济社会发展状况，以政府名义出台提高保障标准的文件。城乡低保工作连续9年纳入省委、省政府“十大民生工程”，低保工作得到快速发展。截至2012年年底，全省共有城市低保对象133.44万人，累计支出31.02亿元，月人均保障标准为270.1元。全省共有农村低保对象373.3万人，累计发放农村低保资金45.29亿元，月人均补助水平为88.7元。^[1]

与此同时，河南省民政厅进行了全省最低生活保障专项检查，重点解决近年来群众反映强烈的“人情保、关系保”等违规违纪问题，形成了最低生活保障对象有进有出、补助水平有升有降的动态管理机制，实现了“应保尽保、应退尽退”，让政府有限的救助资金用于真正有需要的困难群体。从2014年起，全省收入低于当地规定的最低生活保障标准的城乡居民，可直接向其户籍所在地的乡镇政府（街道办事处）民政部门提出低保申请，村（居）民委员会不再受理个人申请。

在医疗救助方面。截至2012年年底，全省共筹集城市医疗救助资金3.94亿元，共对11.28万人次城市困难群众实施了住院和门诊医疗救助，资助78.76万人参加城市居民医保，共支出救助金1.75亿元。全省共筹集农村医疗救助资金8.23亿元，共对56.87万人次农村困难群众实施了住院和门诊医疗救助，资助324.1万人参加新农合，共支出救助金6.38亿元。^[2]进一步扩大了大病医疗救助试点，在信阳、驻马店、南阳和巩义市等10个省直管县进行农村困难群众重特大疾病医疗救助试点工作。

各地获得临时救济救助的贫困残疾人比例不断上升。2012年12月，河南省民政厅、省财政厅、省残联共同下发了《关于做好重度残疾人生活救助工作的通知》，要求各地重度（一级、二级）残疾人一律享有当地最高标准的低保金。对重度残疾人享受低保后仍有特殊困难的，民政部门要给予必要的临时救助。对于重残人员一律作为大病医保对象，实施二次报销。

以全面了解优抚对象生活状况为出发点，以解决优抚对象实际困难为着力点，以全面落实优抚政策为落脚点，对全省近80万优抚对象开展“大走访、大帮扶”活动。按照“年老的对象重点解决，困难大的对象优先解决，一般对象分批解决”原则，民政部门将采取纳入城乡低保、生活困难救助、医疗救助、倒房重建等措施予以