安徽省是较早进入老龄社会的省份之一，老龄化程度也高于全国平均水平。全国第六次人口普查数据显示，2010年安徽省60岁及以上人口为893.15万人，其中女性老人为447.44万人，占老年人口的50.10%。与第五次人口普查相比，十年间，安徽省老年妇女增加了115.65万人。从区域分布来看，城镇60岁及以上老年妇女人口为161.11万人，农村60岁及以上老年妇女人口为286.33万人，农村老年妇女占老年妇女人口的64%，较城镇多125.22万人。^[1]她们的生存状况如何，直接关系到民生社会的建设，关系到和谐社会的建设，关系到社会主义新农村的建设，关系到科学发展观的贯彻与落实。^[2]

一 安徽省农村老年妇女面临的主要问题

目前，我国农村老年妇女不仅呈现出数量庞大、增长速度高等特点，更是面临生存、健康状况差、照料资源不足等多重问题。

（一）农村老年妇女的生存问题

“生存”还是“生活”这是一个问题，但是，对于农村老年妇女而言，却不是一个她们说了算的问题。通过对中国知网2009～2013年相关论文的文献梳理可以看出，当论述到城市老年妇女问题时，学者多关注其生活质量，聚焦其参与权和娱乐需求的实现。例如，李捷的《安徽省六安市城市老年妇女体育生活化现状的研究》，黄山等的《安徽省城市社区老年体育健身现状的调查与分析》，等等。而当涉及农村老年妇女问题时，学者却较多使用“生存”一词。例如，安徽省妇联的《关于安徽省农村老年妇女生存状况的调研》、宁溶的《安徽农村老年妇女的生存状况及问题分析》、燕耘的《关于农村老年妇女生存状况的调查与思考——以安徽省M村为例》等。由此可见，概念之间的差异不仅反映了学者视角的不同，更形象地概括了不同地域和阶层老年妇女的存在状态。目前安徽省农村老年妇女收入来源较少，结构单一，社会保障严重不足。从收入来源的角度来说，安徽大学人口研究所于2011年6～9月开展的“安徽省老年妇女养老问题调查”结果显示，91.1%的人在60岁之前从事的主要职业是务农，机关事业单位的人仅占2.6%。60岁之后他们的生活主要依靠子女、劳动或工作和退休金及养老保险。其中收入来源于离退休金和养老保险的分别仅占6%和14%。^[3]生存问题是农村老年妇女面临的首要问题。

（二）健康状况差

健康状况差是安徽省农村老年妇女面临的最显著和突出的问题。安徽省妇联的一项抽样调查显示，农村老年妇女患有高血压或心脑血管疾病、骨关节病、呼吸系统疾病、眼病、妇科病的比例分别为41.7%、45.3%、14.6%、15.1%、6.3%。66.3%的老年妇女从不体检。另一项由安徽大学人口研究所于2011年6～9月开展的“安徽省老年妇女养老问题调查”显示了同样的现状。从身体方面来看，调查对象中，有22.3%的人生活只能半自理，0.7%的人生活完全不能自理。从心理方面来看，58.1%的人认为自己常常处于孤独的状态，其中10.2%的人感觉非常孤独。相应的，45.5%的人认为生活上最需要的帮助项目是陪伴。^[4]

已有的研究将导致老年妇女健康状况差的因素概括为以下几个方面：一是个人因素。女性与男性不同的生理结构和生育子女的经历导致其妇科病的发病率高。自身受教育度低、健康意识差导致她们不知如何保养身体、维持健康，也很少有定期体检的意识等。^[5]二是家庭因素。长年累月的农业劳动及繁重的日常家务劳作使她们落下了诸多病根。^[5]家庭经济困难往往使她们有病不去医治。三是资源配置不合理等社会因素。医疗单位和医疗设施的缺乏也造成了老人无法及时就医，延误治疗。^[6]通过分析不难发现，除了生理结构和生育经历因素属于女性特有的外，其他的个人、家庭和社会因素均属于农村老人共有的受影响因素。从这一角度来说，以上研究并未脱离将老年群体作为一个同质性群体，将男性老年人的需求等同于女性老年人需求的误区。这一现象不仅存在于理论界，也分布于老年人福利健康的社会政策领域。针对安徽省日益严峻的“女性高龄化”和“高龄女性化”现象，对男性和女性一视同仁的养老“生活补贴”和“合作医疗”政策无疑成了造成农村老年妇女健康问题的重要因素。

（三）生活照料资源不足

农村老年妇女生活照料问题伴随着我国人口老龄化、高龄化、丧偶高峰化和城市化的加剧而日益显现。世界卫生组织发布的《2009年世界卫生统计》报告提供的数据显示，女性预