《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，这表明了政府对医疗卫生服务重视的态度和对医疗体系改革的决心。近年来，医疗服务问题突出，重大公共卫生事件引发舆论关注，医患纠纷、医疗费用较高、医生道德滑坡等问题不断刺激着公众神经。为进一步了解我国居民的医疗服务水平情况，上海交通大学舆情研究实验室社会调查中心对医疗服务问题展开了大规模全国性电话调查，以期为政策制定及措施调整提供参考。

本项研究所关注的主要问题包括受访者对所在城市医疗服务水平满意度评价、“看病难、看病贵”问题、医患关系问题以及对未来医疗改革信心度评价，并对上述问题在各个维度（包括人口统计学因素、医疗费用支付方式）的分布进行检验，分析影响因素。同时，本次调查报告整理了市民对于医疗服务的意见及建议，并对未来医疗改革的具体措施提出建议。

一 样本结构

在本次调查中，受访者以男性居多，占总样本量的61.7%，女性占38.3%；就年龄结构而言，18～29岁的受访者居多，占36.7%，30～45岁的受访者占32.7%，18岁以下的受访者和75岁以上的受访者占比较低。对此，我们在统计分析之前根据第六次全国人口普查资料中性别与年龄的交叉分布对样本进行加权处理，使得样本与对应总体的性别与年龄的结构相同。经加权处理后，男性占50.7%，女性占49.3%；18岁以下的受访者占9.0%，18～29岁的受访者占20.7%，30～45岁的受访者占30.8%，45～59岁的受访者占24.1%，60～75岁的受访者占12.0%，75岁以上的受访者占3.4%。受访者的受教育程度较均衡，高中及中专、初中文化程度的受访者人数相差不多，分别占总数的26.0%和22.6%，其次为大学本科，占20.4%，大专、小学及以下占比分别为14.9%和9.5%，研究生及以上文化程度的受访者较少，仅占1.6%，未透露信息者占5.0%。从受访者的职业来看，涵盖各职业人群，其中，离退休人员受访人数占总数的11.9%，居第一位，学生占11.0%，位列第二，紧随其后为专业技术人员，占10.3%。从受访者的收入情况来看，20.8%的受访者月收入在3001～5000元之间，位居第一，月收入1501～3000元的受访者占19.1%，位居第二，月收入801～1500元的受访者占9.3%，位居第三，8.6%的受访者收入在5001～10000元之间，800元及以下、10000元以上的受访者较少，分别占7.3%和5.0%。从受访者的户口来看，非农业户口的受访者占52.4%，农业户口的受访者占43.1%，未透露信息的受访者占2.3%，2.2%的受访者不清楚信息。

二 医疗服务水平满意度

2000年，财政部、国家税务总局指出：“医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育等方面的服务，以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。”^[1]医疗服务水平是衡量人民生活质量的重要标准之一。本部分主要调查受访者对所在城市的医疗服务水平的满意度，并分析了医疗服务水平满意度在性别、户口、医疗费用支付方式、年龄、受教育程度、职业类别等维度的呈现情况，以判定满意度评价的影响因素。

（一）受访者对所在城市当前医疗服务的整体水平趋于满意

在本次调查的问卷中，关于“对所在城市当前医疗服务的整体水平满意度”的测量使用5级量表，数据统计输入时从“很不满意”至“很满意”采用1～5计分方式，另外加入“不清楚”选项。有效问卷数据统计结果显示，有36.4%的受访者对所在城市当前医疗服务的整体满意度为“一般”，“比较满意及以上”的占比为33.6%，“不太满意及以下”的占比为23.2%（见图1）。剔除选择“不清楚”的受访者样本（6.8%），对医疗整体水平的满意度均值为3.09分，显著高于5级满意度的中间值（t=2.503，p<0.05），即受访者对所在城市当前医疗服务的整体水平趋于满意。

图1 受访者对所在城市当前医疗服务整体水平的满意度

（二）医疗服务水平满意度影响因素

1.“不买保险，靠自己储蓄”支付医疗费用的受访者的平均满意度显著低于参与社会基本医疗保险的受访者

对“医疗费用支付方式”进行调查，将医疗费用支付方式分为“社会基本医疗保险”“商业医疗保险”“社会基本医疗保险与商业保险结合”“不买保险，靠自己储蓄”“其他”5个选项。结果显示，在1062名受访者中，采用“社会基本医疗保险”支付医疗费用者的受访者最多（56.5%）；其次为不买