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    2013~2014年中国涉旅公共卫生事件的形势分析与展望

    作者:王芳 出版时间:2014年05月
    摘要:

    本文通过系统分析2013年我国涉旅公共卫生事件的成因、进展及特点,从而对2014年安全总体形势进行展望。分析结果表明:2013年,我国涉旅公共卫生事件总体安全形势严峻,游客食物中毒事件、传染病疫情及其他事件等频发,与2012年相比均呈上升趋势。2013年,我国在发展旅游业公共卫生方面,虽然不断出台新规章,但安全形势更加严峻;预警防控逐渐制度化,但全面防范仍有待增强;监管控制初步科学化,但监管范围有待扩大;企业经营管理逐渐改善,但运行体系仍不到位;信息服务系统有所提高,但信息交换与共享仍滞后。2014年,我国应进一步健全涉旅公共卫生法规政策,制定旅游业公共卫生发展规划;建立涉旅公共卫生管控机制,完善旅游业公共卫生防控体系;扩大涉旅公共卫生管理范畴,加强新型旅游业危机管理;推动旅游业区域合作模式发展,增强旅游企业抗风险能力;加强涉旅公共卫生健康教育,提高游客公共卫生安全意识;推进涉旅公共卫生信息化服务,实现信息有效合作与共享。

    涉旅公共卫生事件主要指在旅游活动中造成或可能造成游客健康严重受损的食物中毒、传染病疫情以及其他影响游客健康的事件,划分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级)四级。[1]由于公共卫生事件具有突发性、多样性、高频性、严重危害性和国际互动性等特点,一旦爆发就会迅速蔓延,对人类健康和生命安全造成极大威胁,干扰整个旅游业发展进程;而旅游业涉及多行业,旅游活动牵连范围广,极易加剧公共卫生事件的传播和扩散。两者相互影响,恶性循环,后果不堪设想。因此,涉旅公共卫生事件不容忽视。

    一 2013年涉旅公共卫生事件的总体形势

    据新闻和网络等不完全统计,截至2013年12月底,涉旅公共卫生事件共54起,发病人数共732人,死亡2人,其中,游客食物中毒事件34起。虽然传染病事件发生等级略有下降,但2013年涉旅公共卫生事件安全态势依然严峻,涉旅公共卫生事件频繁爆发,并且国内新型H7N9禽流感疫情持续威胁,周边国家和国内云南、广东、河南等地登革热传染病疫情大范围传播,对旅游业持续健康发展造成一定冲击。

    表1 2013年涉旅公共卫生事件统计概况

    二 2013年涉旅公共卫生事件的概况与特点

    (一)涉旅食物中毒事件

    1.涉旅食物中毒事件概况

    根据国家卫生部数据统计,2013年前三季度我国食物中毒事件共发生123起,中毒人数共4227人,死亡人数合计88人,与2012年同期相比分别下降8.2%、19.4%和5.7%。根据新闻与网络搜索统计,2013年与旅游相关的游客食物中毒事件共34起,占涉旅公共卫生事件总数的63.0%;游客中毒687人,占涉旅公共卫生事件发病总人数的93.9%;无死亡病例,涉及15个省份。相比2012年,2013年全国涉旅食物中毒事件增加14起,游客中毒人数增加5.4%;所涉及食物中毒事件等级较上年有所下降,但较上年更加频繁,发病游客人数基本持平。

    2.涉旅食物中毒事件特点

    (1)时间分布上存在季节性差异,多集中于七八月份。2013年涉旅食物中毒时间分布上呈现季节性差异,游客食物中毒事件主要发生在春夏季节,占全年总数的88.2%,在七八月份达到峰值。据统计,2013年七八月份涉旅食物中毒事件共计23起,占总起数的67.6%;游客中毒514人,占涉旅食物中毒总人数的74.8%(见图1)。这主要是因为七八月份全国进入暑期旅游旺季,且多地出现高温高热天气,食物更易腐化变质,游客遭遇餐饮安全事故风险也同步增加。

    图1 2013年涉旅食物中毒事件统计表

    (2)空间地域分布广泛,但多集中于北方旅游城市。2013年涉旅食物中毒事件空间分布广泛,涉及境外和境内。境内较为集中于北方旅游城市,据统计,2013年北方旅游城市共发生游客食物中毒事件20起,占总起数的58.8%;中毒游客多达389人,占涉旅食物中毒总人数的56.6%。涉旅食物中毒事件主要分布于山东、辽宁、北京等地,其中以山东省最为集中,包括青岛、烟台、泰安等旅游城市,共发生游客食物中毒事件9起,涉及游客176人,占涉旅食物中毒总人数的25.6%;辽宁发生4起,北京发生2起。2012年涉旅食物中毒事件主要分布在云南、海南等国内南方著名旅游目的地,而2013年涉旅食物中毒事件发生地呈北迁趋势。

    (3)致病场所多样化,致病原因多未知。2013年涉旅食物中毒事件主要发生在宾馆、饭店、大排档、度假村、邮船、农家乐等多种就餐环境,且涉及范围更广,包括新兴旅游产业的就餐场所邮船、农家乐等,例如2月22日,自费暴涨,集体呕吐,19人游泰国在游船上遭遇真“泰囧”;7月4日,某高校毕业生到桂林旅游,返校后集体中毒,疑在农家乐就餐出问题。游客食物中毒原因多未知,部分疑为食用未熟豆类、海鲜等,例如7月10日,苏州赴北京旅行团80余名游客在宾馆晚餐后,先后有38人出现呕吐、腹泻等症状,疑为扁豆未熟导致食物中毒;8月10日,32名游客在烟台吃海鲜后出现食物中毒症状;国庆长假期间,旅游团在广西北海吃海鲜集体腹泻。

    (二)涉旅传染病疫情事件

    1.涉旅传染病疫情概括

    据国家卫生部数据统计,2013年1~10月,境内共报告法定传染病5967955例,同比2012年下降8.4%;死亡13186人,同比下降6.8%。通过搜索统计,2013年,涉旅公共卫生事件中涉旅传染病疫情事件共17起,占涉旅公共卫生事件总起数的31.5%;发病约19人,死亡1人。其中有1起重大等级的涉旅公共卫生事件,即浙江绍兴一男子国庆出游回来后被确诊感染H7N9禽