| 出版时间:2014年06月 |
社会福利与服务是社会保障体系的重要组成部分。国外发达国家在推进社会保障制度建设过程中,亦高度重视社会福利与服务体系建设,并形成了各自的特色,积累了丰富的经验和教训。除本文重点聚焦的津贴和服务外,各国社会福利与服务政策中,都有针对老年人、残疾人、儿童和家庭的各种优待政策,如交通优待、税收减免、节假日慰问等,具体优待各国不同,不在本文中一一赘述。
一 老年人福利与服务
(一)瑞典和芬兰的老年人福利与服务
瑞典老年人的收入主要源于养老金。瑞典《社会服务法案》规定,被服务的人无论其需求大小,都有权利在家中得到帮助服务,因此在各种由市政府社会福利局为老年人提供的服务项目中最重要的是家庭服务,包括护理、烹饪、洗衣、购物、理发、洗澡、室内清洁、借还图书、陪老人去医院看病等,老年人可以在自己家中享受养老服务。有需要的老人也可以选择住老人公寓或养老院。瑞典各个城市都办有养老院,多为公立养老院,也有部分私营养老院,比例较小。养老院集住宅与疗养功能于一体,大都条件较为完备,可以为老年人安享晚年提供各种周全的服务。在养老院生活的老年人必须对各项服务付费,但费用只是他们实际花费的一半,并可以从其养老金中扣除,其余的要依靠地方政府提供补助。老人公寓一般由政府出资在社区内建造或将一般住宅改建,使之适用于老年人居住,老年公寓由训练有素的“家庭护理员”队伍随时为老人提供帮助。许多城市还设有“老年人活动中心”,既提供一些服务项目,也为老人提供阅读、娱乐与活动场所。此外,瑞典还有在白天向痴呆症患者、残疾人等提供专业治疗、看护,使之与他人友好相处、恢复社会地位的日托型养老服务。在服务提供方面,瑞典的私营部门亦有参与,但对家庭以外的老年人的照顾一直是公共的责任。
与瑞典同处北欧的芬兰,全国65岁以上老人在全国人口中的比例已超过15岁以下人口的比例,人口老龄化日趋严重。政府非常重视老年福利服务工作,社会事务与健康部将芬兰的国家老龄化政策纳入其发展战略。芬兰政府鼓励老年人积极的为自己的健康负责,并维护他们身体各项机能的功能,提倡老年人安然居住在自己的家庭和熟悉的居住环境中,因此积极建立和改造无障碍、功能齐全和安全的家庭环境与居住环境,支持老年人的独立性。目前芬兰已建成了集养老院、家庭服务网、老人服务娱乐中心和老人公寓于一体的养老福利与服务结构,使所有老人不论贫富都能享受平等的福利待遇及良好的照顾。
首先,社会福利部门通过覆盖全国的家庭服务网为老年人提供住房服务、家庭服务和上门保健服务等,尽可能让老人长期生活在自己家中。志愿者还会通过打电话或上门同老人交谈的形式,消除老人的孤独感,改善老人的心态。接受服务的老人只需根据自己养老金和退休金的收入,缴纳很小比例的服务费,收入越低、需支付的费用越少,其余大部分费用则由市政福利部门承担。目前,芬兰全国65岁以上的约90%、85岁以上的约65%的老人住在自己家中,家庭服务网为老人们在家中安度晚年提供了良好的保障。[1]
如果家庭护理人员每天上门护理老人超过三次或老人需24小时护理,老年人便可选择住进养老院,目前芬兰有422家养老院,近2.4万名老人生活在养老院中。养老院的护理目标是尽可能提供家庭般无微不至的护理,使老人们心情愉快,健康长寿。护理人员每天帮助体弱年迈的老人穿衣穿鞋、梳头洗脸、用餐吃药、洗澡洗衣,还将卧床不起的老人推到阳台呼吸新鲜空气,欣赏自然风景,夜间为老人翻身、换尿垫,如此照顾一直持续到老人去世。养老院的护理费用比较昂贵,其中的小部分由老年人根据自己的收入支付,绝大部分费用由市政社会福利部门承担。
为帮助老人摆脱孤独和寂寞,社会福利部门还在全国建立了数百个老人服务娱乐中心,丰富老人的晚年生活,使他们保持身心健康。芬兰的老人公寓有两种,一种是由市政当局修建的,向老人出租房屋,并由社会福利部门提供各种补贴。修建老人公寓的资金主要来源于市政住房基金会和银行贷款,也可接收来自社会的捐赠。收入有限的老年人可获得租金补贴,因此,低收人的老人不用担心晚年生活无保障。另一种是私营老年公寓,主要面向收入和积蓄比较丰厚的老年人,老