| 出版时间:2009年04月 |
2008年深圳的社会保险又上了一个新台阶,不论是参保人数占总人口的比例,还是在社保待遇水平方面,都处于全国领先地位。特别是医疗保险和工伤保险,参保人数历史性地双双突破800万人,基本实现了全民医保和工伤保险全覆盖,较大幅度地提高了企业退休人员养老待遇,还发放了退休人员生活补贴,机关事业单位社会保险更加完善,企业退休人员社会化管理服务有了新进展,依法行政水平社保信息化建设水平都有了提高。展望2009年,面对世界性金融危机给社保工作带来的困扰,深圳市在保证各项社保待遇不降低的前提下,将阶段性地减轻企业社保费的缴费负担,助企业过冬。部分社保制度将进行创新,养老保险省级统筹将提上重要议事日程,养老保险关系的转移接续将开始破题,基金管理将进一步加强,社保服务将更加优质高效。
一 深圳社会保险现状
2008年,国际国内形势复杂多变,特别是下半年发生的全球金融风暴,对中国经济,特别是长江三角洲和珠江三角洲经济造成了很大冲击,部分企业出现停产,对社会保险不可避免地带来一定影响。2008年,又是改革开放30周年和深圳经济特区建立28周年,广东省委提出了进一步解放思想、进一步改革创新的号召,在这一大背景下,深圳市社会保险机构进一步解放思想,以科学发展观为指导,着眼于提高民生福利,积极推进社会保险体系建设,沉着应对国际金融风暴对深圳经济发展和社会保险事业发展的压力,充分发挥了社会保险促和谐、维稳定、保增长的积极作用。
(一)建立有深圳特色的全民医保体系
根据国务院和广东省关于开展城镇居民医疗保险试点工作的要求以及深圳市委、市政府关于建设中国特色社会主义示范市的意见,深圳市把推进全民医疗保险作为2008年社保工作的重中之重来抓。在保障范围方面,制定并发布一系列配套办法,在巩固少儿医保的基础上,将户籍非从业居民、在内地没有参保的随迁老人、残疾人、离休人员和在校大学生等特殊人群纳入医疗保险,并大力推进全民医保扩面工作。目前,深圳市已初步建立了全民医保基本框架,构建了城镇职工综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿住院及大病医疗保险、地方补充医疗保险等多形式、多层次的全民医疗保障体系。
深圳市居民全部纳入到医保体系,按现有基本医疗保险形式参保,没有单独设立城镇居民医疗保险。扩大了基本医疗保险覆盖范围,将参加综合医疗保险的非深户籍员工纳入生育医疗保险覆盖范围,同时市财政对户籍非从业人员、少年儿童、大学生、劳务工等参加医疗保险逐步实行财政补贴制度。经各区民政部门认定家庭人均收入高于最低生活保障线且不超过最低生活保障线150%的、未达法定退休年龄的非从业居民可参加住院医疗保险,其他非从业居民应参加综合医疗保险。市财政对参加住院医疗保险的非从业居民每人每年补贴240元,对参加综合医疗保险的非从业居民每人每年财政补贴120元,对参加少儿住院及大病门诊医疗保险的少年儿童每人每年补贴75元。2009年深圳市计划制定大学生参加医疗保险办法,拟参照少儿医保办法由市财政对参加医保的大学生每人每年补贴75元。拟对参加农民工医疗保险的外来劳务工进行适当的财政补贴。
(二)提高医疗保险待遇
深圳市从2008年3月起进一步提高参保人医疗保险待遇。
一是将基本医疗保险中断参保时间不超过3个月的,其中断前后的连续参保年限可合并计算。
二是在住院医疗保险缴费标准不变的情况下,按照每人每月6元的标准,建立门诊医疗基金,从住院医疗保险费中划出,为住院医保参保人增加门诊待遇。住院医保增加门诊待遇后,参保人的享受待遇、就诊程序、结算方式和服务管理等继续参照劳务工医保的有关规定执行;而门诊特病、住院医疗待遇等内容,则按现行的住院医疗保险制度执行。
三是提高劳务工医疗保险待遇。将劳务工医疗保险纳入深圳市社会医疗保险范围,扩大并与国家统一了诊疗及药品目录,较大幅度提高了劳务工医疗保险参保人的住院待遇,住院报销比例从原来的59.75%,提高到目前的70.66%。
四是对综合医疗保险退休参保人给予健康体检补助。2008年11月又进一步提高了深圳市70周岁以上参保人的医疗保险待遇,对70周岁以上参加综合医疗保险的老人,不限门诊大病病种,其基本医疗保险个人账户用完后所发生的门诊社会医疗保险费用,取消自付段,直接按比例报销,并将报销比例由70%提高到80%,原来每月20元体检补贴提高到40元,以保证他们每年能体检1次。
五是将因本人过失造成的意外伤害(工伤除外)纳入基本医疗保险基金支付范围。
六是提高了医疗保险费划入个人账户的比例,扩大了个人账户支付范围。
七是增加了门诊大病种类,降低参保人患门诊大病的“个人自付段”。在原3种门诊大病的基础上,新增糖尿病、冠心病等14种门诊大病。
八是提高了进口医用材料的记账比例,取消进口人工器官和特殊医用材料的最高支付限额。
九是参保人自行到市外就医可报销一定比例的医疗费用,提高了地方补充医疗保险待遇。
深圳市加大引导参保人到社区定点医疗机构就医力度,合理利用医疗资源。综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的