重金属污染具有长期性、累积性、隐蔽性、潜伏性和不可逆性，危害大、持续时间长、治理成本高。我国重金属污染是在长期的矿山开采、加工以及工业化进程中累积形成的，现阶段已经进入了环境与健康问题的高发期，对自然生态和群众健康构成了严重威胁，造成了严重的社会影响。自2009年以来，我国已连续发生了30多起特大重金属污染事件：湖南浏阳镉污染、中金岭南铊超标事件、四川内江铅污染事件、山东临沂砷污染、福建紫金矿业溃坝事件，等等，一系列重金属污染事件令人触目惊心。

一 我国铅污染环境健康事件及其爆发的主要原因

2012年，广东韶关、清远和河南省灵宝市又发生了3起铅污染环境健康事件，这已经是继2006年重金属污染环境健康群体事件后的第30起事件。回顾2006～2012年的铅污染事件，这7年当中2009年（9起事件）和2010年（8起事件）是爆发高峰期，2012年也已发生3起铅污染事件，这预示着血铅超标事件不但未离我们远去，而且呈现越发复杂、越发难以控制的趋势，其爆发频率之高令人震惊。从人群血铅超标事件发生地域来看，甘肃、福建、河南、陕西、湖南、广东、江西、云南、江苏、四川、山东、湖北和浙江这13个省份均有发生，覆盖范围之广令人担忧。

表1总结了我国2006～2012年发生的铅污染环境健康事件。纵观这些铅污染环境健康事件，多数是由于有色金属冶炼和铅蓄电池生产企业废气违规排放以及卫生防护距离内人群未按规定搬迁所致。2012年广东清远铅污染事件又将燃煤发电厂这一污染源摆到了人们面前。除此之外，地方政府盲目追求地方经济发展、相关部门监管及应对不力、职工卫生防护意识薄弱等也是造成重金属污染事件频发的重要原因。

表1 铅污染环境健康事件案

续表

二 血铅水平是评价铅污染环境健康状况的主要标准

目前医学研究证明，铅、汞、砷、镉、铬等重金属均可引起严重的中毒反应，突出表现为多系统、多器官的损伤。重金属污染带来的健康影响有三个特点：一是低浓度长期积累。重金属在环境中被稀释，但持续的时间较长，人群往往是低浓度、多途径、长时间的接触，甚至是终生的接触。重金属元素在人体内积累，会导致神经系统、呼吸系统、血液系统、免疫系统和消化系统的损伤，对肾脏和心脏等器官造成损害，严重时会致畸与致癌。对成年人来说，从积累到癌症发病约为10年。重金属污染对儿童影响更大，在接触患儿致癌前，便可导致神经系统病变和智力发育不全。二是会造成不可逆转的终身伤害。如铅及其化合物可抑制血红蛋白合成，形成铁幼粒细胞性贫血，经过排铅治疗后可快速好转。但是，重金属污染造成的病变绝大部分是不可逆的，难以医治。如汞、铅、镉、铬、砷大剂量中毒时均可导致中毒性肝病，如肝坏死、急性肝功能衰竭，严重时可致中毒性肝昏迷、死亡，或者转变为慢性迁延性肝病、肝硬化。对铅进行生殖发育毒理学研究发现，母亲血铅转运到胎儿，对子代发育有影响，儿童接触铅对其智力发育有影响。三是影响范围广、接触人群多，特别是老弱病残幼及孕妇等敏感人群。

在我国，环境污染导致的健康损害大多停留在生理负荷增加阶段。具体来说，环境污染导致人体健康损害的程度受到污染物类别及其暴露强度等因素的综合影响，早期由于暴露剂量低，人群的不良反应和临床表现不明显，不易被察觉，并且由于个体年龄、营养状态、体质等状况不同而有所差异。由于作用机制复杂，根据特征疾病按因果关系寻找特征污染物一般是困难（只有水俣病等很少几种有明确因果关系）且滞后的。虽然亚临床变化以下的影响并未直接导致发病，但对大范围的人群已经产生了健康风险，不能只根据发病情况来确定风险。这时采用有效的生物标志物，对环境污染造成的人群健康效应及暴露—反应关系的确定有很大优越性。这是因为生物标志物直接反映了人体对环境污染物的实际暴露和体内吸收。另一方面，生物有效剂量标志可进一步提供对靶器官（细胞）的暴露剂量的估计值，从而为定量确定环境暴露与特异性的健康效应之间的暴露—反应关系提供了科学基础。

血铅是铅接触和铅中毒诊断的主要接触指标，可以反映近期铅接触情况，其浓度与中毒程度密切相关。1991年，美国疾控中心将血铅水平10ug/dL作为诊断儿童铅中毒的标准。最近的研究显示，即使是少量的铅摄入也会对人体