多年来，北京东城区在社区卫生服务方面进行了积极、有益的探索，开展了很多工作，取得了较大成绩，2005年被评为首批全国社区卫生服务示范区。但是由于体制、机制等方面的深层次问题没有解决，社区卫生服务仍远远不能满足居民的需求。

2005年，区委主要领导同志在对社区卫生服务存在问题进行深刻思考和对改革方向深入探讨的基础上，亲自设计并提出了采用信息化支撑的新型社区卫生服务模式的总体框架，提出将社区卫生服务系统从医院医疗服务系统中分离出来并相对独立、对社区卫生服务工作进行网格化管理并做到全方位和全人群覆盖、搭建社区卫生服务信息平台、再造管理和服务流程、创建监管评价体系等八项改革的设想方案。

2006年，东城区新建社区卫生服务系统，全面支撑东城区社区卫生服务改革新模式，建成了完善的社区卫生服务信息化体系，最大限度地满足了人民群众对社区卫生资源的需求，最大限度地发挥了社区卫生资源的功能效益，降低政府和全社会医疗费用支出，为最广大的辖区居民服务。

新的社区卫生服务系统，将信息技术应用引入到社区卫生服务中，依托东城区政务网和互联网，以社区卫生服务管理中心为网络应用中心，以东城区电子政务中心为网络与数据交换核心，充分利用东城区网格化城市管理信息平台的空间数据资源，将现代信息技术与统计学、流行病学、全科医学融为一体，整合社区卫生服务资源，搭建社区卫生服务网格化管理信息平台，建立社区卫生服务数据库，与政府相关部门、区属医院、业务指导机构等形成纵、横两方面联系，实现全区社区卫生服务管理信息和居民健康信息的共享。

一 服务情况

北京东城区社区卫生服务系统自2006年6月1日起试运行，现已初步支撑起全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构的新型社区卫生服务模式。

2006年初，东城区社区卫生服务系统第一批试点选定了17个社区卫生服务站，30个全科医生工作室（覆盖47个社区）；到10月份，已经扩展到19个站（覆盖52个社区）。2006年底，社区卫生服务系统扩展到29个社区卫生服务站，45个全科医生工作室（覆盖74个社区）。

东城区社区卫生服务系统，目前可以为全区五种慢性病患者、残疾人、儿童、低保人员、女55岁男60岁以上老年人提供社区卫生服务，最终实现六位一体的社区卫生服务。服务内容包括医疗就诊、检验检查、免疫门诊、传染病防控、妇女保健、儿童保健、残疾人康复等。

东城区居民使用健康卡就诊，可以享受免挂号费、免诊疗费、药品零差价销售等服务。还可以通过社区卫生服务热线，将需求发送至社区卫生服务管理中心，享受全科医生的上门服务。

二 工作创新点

东城区把自主创新作为社区卫生服务系统建设的内在动力。在服务供给、系统设计、软件开发、系统运行和维护管理的过程中，大胆创新，凸显出“创新创活力”的东城区信息化建设特色，利用信息化手段全面支撑了社区卫生服务改革。

（一）创新以健康卡为载体的社区卫生服务模式

东城区社区卫生服务系统，以居民健康卡为载体，以其作为社区卫生服务的电子凭证，利用其信息存储、查询和支付交易功能，在居民、全科医生和站室之间建立起方便快捷的信息沟通桥梁和卫生服务通道，解决了管理信息不对称的问题；同时，使社区居民能够及时掌握自己的健康信息，解决了医患之间信息不对称的问题。此外，以健康卡为载体的社区卫生服务系统，提供了相对独立的、自成体系的、封闭运行的网上服务系统，从而用信息系统的独立管理和服务能力来强化社区卫生服务改革的主体性，为改革落实到位提供技术保障，也因此支撑起社区卫生服务新模式。

健康卡作为全部信息化过程中的中心纽带，存储有24项信息，连接起社区居民、全科医生大夫和护士、药房人员、社区卫生管理人员、服务质量监督人员等社区卫生服务工作相关的全部工作人员，实现社区卫生中心与社区卫生服务站（中心站）之间，社区卫生服务站（中心站）与社区居民之间的信息互动，将信息平台、电子病历、电子健康档案等相关信息有机地关联在一起，通过信息集成实现了社区卫生服务的透明化。

健康卡带动了整个社区卫生服务模式的改变，更加突出了居民健康“守门人”的功能，更加突出了社区卫生与医疗卫生不一样的地方，就是以人的健康