新中国成立以来，我国卫生事业取得了显著成就，人民群众的健康水平明显提高。20世纪80年代以来，我国卫生事业进行了一系列改革，原有的公费医疗、合作医疗制度逐步被打破，公立医院逐步推向了市场，老百姓逐步感受到去医疗机构看病需要等待较长时间、需要自付较高的费用，“看病难、看病贵”引起了社会的普遍关注。在深圳市政府的直接领导下，深圳市卫生局成立课题组，对深圳市“看病难、看病贵”问题进行专题调研。

一 调查目的

1.“看病难、看病贵”成为社会关注的热点

2005年十六届五中全会明确提出要“认真研究并逐步解决群众看病难、看病贵的问题”。2006年温家宝总理在十届人大四次会议所作的政府工作报告中明确提出“着眼于解决看病难和看病贵问题”。2006年卫生部部长高强在全国卫生工作会议上指出：认真研究并逐步解决群众“看病难、看病贵”问题，是“十一五”期间卫生发展的关键环节和重大历史任务。

2006年3～7月，中国社会科学院社会学所在全国进行了一次“社会和谐稳定问题全国抽样调查”。在调查的17个社会问题中，排在前三位的社会问题依次为“看病难、看病贵”问题（57.95%）、“就业失业”问题（33.45%）和“收入差距过大、贫富分化”问题（32.06%）。中国社会科学院社会学所所长李培林研究员称，在以往的调查中，就业失业、收入差距、贪污腐败、社会保障通常是排在前四位的社会问题。“看病难、看病贵”问题被排在第一位，这是第一次，说明这个问题在当前反映比较强烈。

2.“看病难、看病贵”成为社会争论的焦点

“看病难、看病贵”是指人们在购买医疗服务时，对医疗服务提供的便捷程度、服务质量以及价格不满意的一种评价。“看病难”一般是指群众获得基本医疗服务不方便、不快捷，难以得到满足；“看病贵”一般是指实际医药费用高于群众获得基本医疗服务所期望的费用。从学术角度来看，“看病难、看病贵”是卫生服务公平性与可及性的集中体现。从现有文献报道来看，“看病难、看病贵”众说纷纭，各种事件和分析数据让人莫衷一是。2005年，第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%的居民应住院而不住院。1980～2005年，居民到医院就诊的平均门诊费用和平均住院费用增长了77倍和116倍，而同期居民可支配收入仅仅增长了16倍。

在一面倒的舆论指责声中，医院、医生成为社会共同谴责的对象。客观分析“看病难、看病贵”问题的声音显得微弱，而理智、深刻、到位的声音则更微弱。“看病难、看病贵”问题是社会问题，其产生原因是复杂的，医院是矛盾的集聚地，而不是问题的发源地。为了全面把握深圳市“看病难、看病贵”问题的现状，深刻分析“看病难、看病贵”问题的成因，科学寻求“看病难、看病贵”问题的解决办法，2006年，深圳市卫生局成立课题组，从“看病难、看病贵”问题有关的社会环境、卫生服务供给方、卫生服务需求方等角度，遵循严密设计、科学求证的原则，形成了较为完整的研究框架。

二 调查方法

本研究采取了较为流行的定量研究与定性研究相结合的方法。在以卫生服务需求方为研究对象时，考虑到需要涵盖较多的人群，选择定量研究方法，自行设计“深圳市居民就医选择与就医期望调查表”，采用入户调查的方式。全市抽取20个街道（占全市街道数的36%），60个居委会（占全市居委会数的9.6%），每个居委会调查78人，共计4680人。

在以卫生服务供方或第三方为研究对象时，特别是有关人员的态度与看法，选择定性研究方法，自行设计访谈提纲。除了以上这些原始资料研究外，本研究还充分利用已有的卫生统计报表、文献报道等进行二手资料研究。

三 调查结果

1.“看病难、看病贵”问题在一定程度上客观存在，以市、区大医院较为突出

二十多年来，深圳市的卫生事业发展取得了显著的成绩，为保障广大居民的健康发挥了重要作用。但总的来看，“看病难、看病贵”问题在一定程度上客观存在。

调查表明，居民不同程度地存在“看病难”的感受，且不同能级医疗机构的“看病难”感受有所不同。86.4%的居民认为在市级医院看病难，其中近20%认为“很难”；81.6%的居民认为在区级医院看病难，其中近10%认为“很难”；70.7%的居民认为在街道/镇级医院看病难，其中5%认为“很难”；只有24.5%的居民认为在社康中心