一 中亚国家的民生问题

国内学术概念上的“民生”一词难以在中亚各国找到完全契合的词语。俄语与之对应的词语大致可理解为“Уровень жизни населения ”或者“Благосостояние населения”，即便如此，各国对这两个词语内涵的理解有所区别，所论及的范畴和领域亦有所不同。本文所论中亚国家的“民生”问题，指据各国实际，对各国民众生活水平、社会福利和社会保障起关键作用，在独立20余年对各国社会稳定发生重要影响的领域，如失业与就业问题、医疗卫生问题、住房建设问题、贫困与社会保障问题等等。

1.失业与就业

失业和就业从概念到内涵有联系又有区别。从简单的指标上看，两者往往此消彼长，即一方指标的扩大意味着另一指标的降低，在特定情况下也可能同向发展，如失业人数增长，就业人数也在增长。中亚各国政府在政策执行中一般把两者联系考虑，均把扩大就业和减少失业作为政府经济工作业绩的重要考核内容之一。

从历史数据看，中亚国家独立初期直到20世纪90年代末失业率明显增长，此后随着各国经济形势的好转，就业岗位不断增加，失业率整体上呈现下降趋势（见图1）。

图1 中亚各国20世纪90年代中期以后历年失业率情况

图1的数据不仅直观表明了各国历年失业率整体下降的趋势，而且很容易对各国失业率进行比较。从图上看，哈萨克斯坦和吉尔吉斯斯坦的历年失业率似乎明显高于塔吉克斯坦、土库曼斯坦和乌兹别克斯坦三国，事实上并非如此。这是由各国统计方式不同、对失业数据态度不同造成的。

中亚各国对于失业的统计数据一般以在官方失业登记机构正式登记3个月以内未由就业机构推荐就业的人数为准，由于对失业登记和再就业程序有着十分复杂的规定，失业补贴只是象征性数目而且几乎得不到兑现，加之就业机构未必能推荐到合适的就业岗位，很多失业人员不愿意到失业登记机构登记，这就造成有的国家公布的失业率远远低于实际情况。如2004年土库曼斯坦官方公布失业率为0.4%（这是一个极小的失业率，即便最发达国家也极难达到），而美国中央情报局对该国当年失业率的估计值则高达60%^[1]，两者相差悬殊。

再以失业问题解决较好的哈萨克斯坦为例。近年来，随着哈萨克斯坦经济迅速发展，各类工商企业创造了大量新就业岗位，失业率与90年代相比明显下降。根据哈萨克斯坦国家统计局公布的数据，2012年该国失业率为5.3%，当月就业人口为850万，失业人口为47.53万。但哈萨克斯坦学者K.别连塔耶夫认为，“该国的实际失业率要比官方数据高很多。哈萨克斯坦有一个指标，比如自主就业者，他们几乎占劳动人口的1/3，他们没有正常的退休金，没有任何社会福利，一切都靠自己，因此在统计失业的时候不应该忘记这部分人。”^[2]

实际上，中亚其他几个国家如乌兹别克斯坦、吉尔吉斯斯坦和塔吉克斯坦情况类似，有的国家就业与失业问题到最近也没有解决好，大量国内剩余劳动力需要通过“劳动移民”方式到国外寻求就业机会，如塔吉克斯坦和吉尔吉斯斯坦，每年有数十万甚至上百万劳动移民前往俄罗斯、哈萨克斯坦或者其他国家“打工”为生。

2.医疗卫生

中亚各国独立后的医疗卫生事业状况发生了很大变化，从整体上看取得的成绩是主要的，但是问题也很多。如果把各国存在的医疗卫生问题进行总结，这些问题主要有：医疗体系不完善、苏联医疗体系痕迹明显、医疗设施老旧、技术更新慢、医药依赖进口、医护人员数量不足、医护人员素质亟待提高、医疗卫生行业地位低、医疗管理落后等。

以哈萨克斯坦为例，早在2006年，哈萨克斯坦曾发生一起严重医疗卫生事故，造成数名艾滋病儿童死亡，并有上百人感染。据哈萨克斯坦媒体透露，当时主要的问题有多方面，充分暴露了哈萨克斯坦医疗卫生领域的不足。首先是医疗设施和技术落后，医院存在多次重复使用输血管的情况，造成患者交叉感染。其次是医院管理漏洞，对传染病未能引起高度重视，甚至存在瞒报现象，造成传染面扩大。

2012年7月，在哈萨克斯坦卫生部通报会上国务秘书М.库姆哈默德表示，该国“仅有6.5万名医生，至少还差5000名专职医生，在职医生的工作强度极大”，“而且我们的医生们经常要干那些本应该由中级医务人员做的非他们本职的工作”，“不仅应该扩大中