慢性非传染性疾病（简称慢性病）防治是一项新兴的卫生服务事业，慢性病的危害，尤其是对国家经济发展、社会和家庭的危害逐渐被认识，各地各级医疗卫生机构积极开展多种形式的慢性病防治探索试点工作，慢性病防治的理论体系和运行机制正在进一步完善。随着社区卫生服务工作的兴起，慢性病社区综合防治工作平台的搭建，这项工作将显示越来越重要的位置。

一 慢性病防治刻不容缓

近来，一系列大型调查报告显示，城乡慢性病发病急剧上升，慢性病防治任务刻不容缓。

1.慢性病是我国居民头号杀手

2006年卫生部疾病预防控制局和国家疾控中心联合发布《中国慢性病报告》，分析结果表明：慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。

全国疾病监测系统资料表明，中国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例，已由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，数量将近600万人。城市和农村慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达85.3%和79.5%。10年中，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以及交通伤害死亡率均呈上升趋势，肺癌等6种慢性病占了总死亡的35.76%。

报告还显示，我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，全国高血压患者1.6亿人。1991～2002年，我国患病人数增加了7000多万人。高血压已经成为我国居民的头号杀手。高血压发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或者高血压性心脏病等疾病。目前，我国人群高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。了解血压升高的人中，有效控制率只有6.1%，仅有约323万人。截至2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁以上居民患糖尿病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%。与1996年相比，大城市人群患病率上升40%。如果不尽快采取措施，糖尿病将给中国居民的健康带来严重威胁。

调查还显示，全国有近3亿人超重和肥胖，其中18岁以上成年人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。1992～2002年的10年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1亿人，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升40.7%和97.2%。同时，超重、肥胖已成为城市儿童、青少年突出的健康问题。2000年全国学生体质健康调查结果也表明，与1985年相比，男女学生的超重和肥胖检出率均成倍上升，尤以大城市更为突出。

2.中国人健康行为堪忧

中国居民营养与健康状况调查近期公布调查结果，这次调查首次将与慢性非传染病相关的生活方式，如食物消费行为、就餐行为、吸烟行为、饮酒模式、体力活动等行为综合在一起调查。

我国居民现在饮酒率为21%，与1991年对比增长了17.3%。居民吸烟率为24%，其中男性吸烟率为50.2%，女性为2.8%；城市居民吸烟率为22%，男性为48.2%，女性为2.6%；我国有男性吸烟者3亿人，约占全球吸烟者的1/3。居民职业性体力活动水平为轻、中和重度的比例差不多各占1/3，半数以上的劳动者在工作中以坐和站立为主，行走时间很短，许多成年人把更多的时间花在了久坐少动的活动上，看电视等是他们闲暇时的主要内容；参加锻炼的比例仅为14.1%，其中城市居民为24.6%，农村居民为10.0%；经常锻炼的人群中，中青年人的比例最低，老年人最高。

3.慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病

调查显示，城市居民两周患病率及慢性病患病率均高出农村。测算我国年患病人次数为50.8亿，比1993年增加了7.1亿人次。按患病的病种分析，城市居民依次是高血压、急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、脑血管病、糖尿病；农村依次是急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、高血压、流行性感冒、类风湿性关节炎。

调查报告还指出，调查地区居民慢性病患病率为151.1‰，由此计算，我国慢性病人数为1.6亿人，相当于每10人中有1.3人患有医生明确诊断的慢性病。

“城乡居民平均一次住院费用相当于一个居民一年的总收入，换言之，住一次医院就要花掉一年的收入。”报告说，医疗费用过高已经成为制约居民利用门诊与住院卫生服务的主要原因。

与不断上涨的医疗费用相对应的是，我国医疗保障覆盖水平不高。根据这份报告，50.4%的城市居民和87.4%的农村人口没有任何医疗保障。

调查显示：高血压、糖尿病和脑血管病已经成为城市居民的常见病和多发病，与1993年和1998年的两次调查相比，城市居民呼吸系统、消化系统、传染性疾病、皮肤病等感染性疾病呈明显下降趋势，而循环系统、运动系统、