一 中国卫生经济学的产生和发展过程

（一）卫生经济学的研究对象和任务

卫生经济学系研究卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动。卫生经济学的任务，就是揭示上述经济关系和经济活动的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。卫生经济学不仅仅是研究卫生服务的经济学，它还是研究健康与疾病的经济学。它不仅仅只局限于研究卫生部门内部的经济问题，而且要运用系统方法认真研究社会与经济生活的宏观环境对卫生服务、对人民健康的影响，进而研究卫生服务系统对人民健康的影响，特别是通过研究对人民健康的影响，进而研究卫生服务系统对宏观的社会经济生活所产生的影响。因此，卫生经济学不仅仅是一门部门经济学，它还是一门边缘经济学。从一定意义上说，卫生经济学主要是一门边缘经济学，它要求我们在研究与卫生服务相关的各种经济问题时，时刻都要使自己站在整个社会、整个经济发展的高度，把增进健康和防治疾病的社会效益当做卫生经济学研究工作的准则。

（二）卫生经济学的产生与发展

大多数当代卫生经济学家认为，卫生经济学作为经济学的一个分支而产生和发展，是20世纪50年代（美国）和60年代（英国）的事情。当时，有不少专业的经济学家开始应用经济学的原理与方法研究卫生领域的经济问题。著名瑞典学派代表人物之一、制度经济学家、诺贝尔经济学奖获得者G.K.Myrdal，被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。他在《世界卫生组织记事》上发表《卫生经济问题》一文，被称为是卫生经济学的经典文献之一。1960年代，卫生经济学有十分显著的发展。1962年和1968年，美国先后两次召开卫生经济学专业的学术讨论会；1968年6月，世界卫生组织在莫斯科主持召开了第一次世界性的卫生经济学讨论会，发表了题为《健康与疾病的经济学》的会议纪要。这三次会议，使得卫生经济学作为一门独立的学科登上了学术论坛，标志着卫生经济学的形成。

1970年代以后，卫生经济学有了进一步的发展。1973年7月，世界卫生组织在日内瓦召开国际卫生经济学讨论会；1980年9月，在荷兰的阿姆斯特丹市，又举行了一次世界规模的卫生经济学讨论会。第一次世界卫生经济学年会于1996年5月在加拿大温哥华举行，中国卫生经济学会组团参加大会。大会邀请中国卫生费用核算课题组报告中国卫生总费用测算结果，但是该课题组因故没有到会，由世界银行中国卫生费用评估专家组Megrevy代为发言。第二次世界卫生经济学年会在荷兰鹿特丹举行，中国卫生费用核算课题组应邀出席作中国卫生总费用测算和分析的专题报告。

（三）中国卫生经济学产生和发展

中国卫生经济学的产生与发展大体经历了四个阶段。

1.孕育与诞生阶段

新中国成立后，卫生部门的经济工作者对卫生领域的经济问题，进行了认真的探索。但卫生经济学作为一门学科出现在卫生领域却只有不到30年的历史。

在党的十一届三中全会精神的指导下，卫生系统深入开展“实践是检验真理唯一标准”的讨论。1979年元旦，当时的卫生部长钱信忠根据党的十一届三中全会精神对新华社记者发表了卫生部门也要按经济规律办事的讲话，提出了运用经济手段管理卫生事业的课题。1980年9月，为了研究与解决医院经济管理当中提出的理论与实践问题，卫生部召开了一次医院经济管理座谈会，代表们就医院经济管理的重要性、指导原则和实施办法，展开了热烈的讨论。在讨论当中，经济学专家代表介绍和借鉴了西方市场经济国家的卫生经济学。会后在卫生部的指导下，1981年8月在黑龙江省牡丹江市举办了医院管理暨卫生经济研讨会并成立了中国卫生经济研究会筹委会，同时创刊《中国卫生经济》杂志。经过一年的筹备，1983年中国卫生经济研究会（后改为中国卫生经济学会）成立大会和第一届年会在广州召开，这标志着中国卫生经济学的诞生。

2.初步发展阶段

中国卫生经济研究经历了初步发展阶段。在理论研究方面，讨论了医务人员劳动性质以及合理补偿的必要性与途径问题；卫生事业性质以及宏观发展战略方针与微观经营方针问题；卫生工作社会效益与经济效益关系以及卫生工作效益综合评价原则问题。政府应该对卫生事业实行一定的福利政策，卫生事业是公益事业，但它不是一般的公益