企业医院改制已进行了十几年，这十几年是我国由计划经济向市场经济过渡的年代，也是我国企业医院最困难的时期。

在国有企业分离办社会职能的大环境下，多数企业医院经历了艰难的岁月，有的消亡、有的新生、有的发展壮大，也有的至今还在为生存与出路进行着探索。

在这些企业医院中，有些归属地方；有些成为高校的附属医院；有些与地方医院合并；有些实行了托管；一部分实行了股份制改造；大部分医院仍留在企业。2002年4月26日国家六部委文件《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作意见》（国经贸企改［2002］267号），要求经济发达地区的大中城市地方国有大中型企业办的医院一般应在2～3年内从企业分离；欠发达地区大中城市的企业医院3～5年从企业分离，少数偏远地区分离时限根据实际情况确定。

这是一项涉及面广、政策性强，难度大的工作。我国企业医院数量多、分布地域广、隶属于不同的部门系统、情况非常复杂。在这种情况下，企业、企业医院都在抓紧落实上级关于分离企业办社会职能工作。

早在1995年，国家经贸委等《关于若干城市分离企业办社会职能分离富余人员的意见》（国经贸企［1995］184号）提出分离企业办社会职能以来，有关部门都在积极落实文件精神，提出分离改制意见，有的地方甚至列出了改制的时间表。

2001年，北京市卫生局对辖区内企业医院进行调查，其中有对企业医院改制的态度一项，多数企业老总不表态，多数院长也不表态，这表明了多数企业及医院对改制有看法和担心，预示着这项工作的难度。

据不完全统计，我国有企业医院7000家，其中属国务院国资委的近1000家，属地方国资委的6000家。北京辖区有国企医院105家，其中三级医院11家，二级医院16家，一级医院78家。企业医疗机构数约占全国医疗机构数的1/3。

时至今日，仍有不少企业没有改制，改的、没有改的大约各占1/3。还有1/3根据实际情况，进行了体制及运营机制的改革，改制工作进展缓慢，发展很不平衡。中央国资委系统较快，其他系统较慢，大城市较快，其他地区较慢。北京地区105家企业医院中已改制的42家，占企业医院总数的40%，其中三级医院4家，二级医院5家。

改制的形式是多种多样的，基本的形式有：股份制、股份合作制、民营、重组、兼并、托管、联合经营等。

国务院、铁道部决定将铁路系统医院整建制交给地方，对政府、对企业、对医院都有利。

中央国资委系统主辅分离工作仍在进行之中，他们的分离、改制基本上是内部职工持股的股份合作制医院模式，职工处于控股地位。中石化系统更是如此。

尽管分离改制工作困难很多，但是给企业医院带来了活力，使医院的建设和发展出现了新的生机。

北京仁和医院（中建一局医院）2000年12月份在牛本周院长的带领下完成了股份合作制改造，建立起股份合作制运行机制。改制7年来，总资产增长4.2倍，其中固定资产增长3.7倍，医疗设备投资6800万元，投资4500万元盖起了13647平方米的新住院大楼；引进了本科以上毕业生246名，学科带头人9名；病人门诊住院平均费用下降，患者满意度上升。

这是个别的案例，也是改制成功的案例。是通过运行机制创新，通过领导核心竞争力的提高，通过管理，取得了突出业绩的典范。

但是，不能用仁和医院案例完全诠释内部股份合作制。

中石化系统进行股份合作制改造的医院更多，其中，齐鲁石化医院改制最早，田立伟院长是第一个吃螃蟹的人。山东齐鲁石化公司中心医院于2002年11月进行了股份合作制改造，成立了齐鲁石化医院集团，职工用工龄补偿金置换国有财产，成为股金持有者，全员持股，在医院股份构成中，职工股占了绝大部分，医院管理层股份额较小。改制后的前几年，医院的工作是蒸蒸日上，业务收入每年以10%的速度增长，成为全国的企业医院改制的典范。当这个医院集团运作了几年之后，一些隐藏的问题和矛盾开始显现出来，已经到了影响医院进一步发展的地步。中石化系统不少股份合作制医院出现了类似情况，田立伟院长又发出了要求第二次改制的呼声。

2005年北京燕化公司职工医院进行改制，改制为全员持股的股份合作制医院，当时医院管理机制和运作机制尚未形成，造成医院整体水平下降。在此情况下，民营资本介入，通过第二次改制，凤凰集团和中信公司通过增资和收购部分股份，实现了股份制改造。