出版时间:2008年09月 |
本文讨论我国社会资本投入医疗卫生事业的现状;社会资本发展医疗卫生事业的运作模式;社会资本发展医疗卫生事业的社会效益;吸引社会资本发展医疗卫生事业需要注意的问题。
The current situation of social capital input in health enterprises,the operating model and the social benefits of social capital in developing the health enterprises,and the problems in attracting social capital are discussed in the paper.
要发挥市场机制的作用,鼓励和引导社会资源投资发展医疗卫生事业,调动政府和市场两个积极性,卫生部前部长高强如是说。20年前我国卫生主管部门也曾提倡多方集资发展卫生事业,其实质就是多渠道、多形式筹集发展卫生事业的资金。但是,社会资金进入医疗卫生领域普遍遭遇申办和市场准入难;价格、税收、财务管理等配套政策不完善;在医保定点、建设用地、等级评定、资金贷款等方面竞争环境不公平等窘境。
尽管如此,我国医疗机构已呈现出投资主体多元化,办医形式多样化的发展态势,正逐步形成以公立医院为主导,私立医疗机构、股份制医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制形式并存的结构。在医疗消费扩张的现实背景下,在可预期的高达万亿元的市场背景下,医疗卫生产业一定会吸引更多的诸如华源集团、北大方正、中美华医的社会资本。
一 社会资本投入医疗卫生事业的现状
据统计,我国现有民营医院2026所,中外合资合作医院超过160家,二者合计占医疗机构总数的比例不到1%。但是随着我国医疗卫生改革的不断深入,国有企业剥离企业医院,部分公立医院改制,政府鼓励社会资本进入医疗市场,希望打破公立医院垄断的状况,因此目前是社会资本低成本向医疗市场扩张的绝佳机会。实际上,近几年国内也确实涌现出了大量社会资金以兼并、托管、租赁或其他形式投入到医疗卫生事业的事例。
(一)北大国际医院
2007年3月30日,北大国际医院正式在北京中关村生命科学园举行了奠基仪式。这一历经数年曲折,总投资约32亿元,建成后将成为北京最大的综合医院,未来将在就医条件、服务环境、管理模式、运营机制等方面与国际接轨,在不花国家一分钱的情况下,创造医疗行业产、学、研结合的典范,为中国医疗卫生体制改革探索出一条新路。
第一个提出超级医院计划的不是北大,而是台塑企业集团董事长王永庆。2001年,王永庆宣布投资4.36亿美元建设长庚医院。然而,卫生部不久重申不允许外商独资建医院,长庚医院2002年3月被叫停。北京市政府为此召开了多次内部会议,研讨出路,初步决定:由中国协和医科大学牵头,联合北京协和医院、北京阜外心血管病医院、北京肿瘤医院等一起运作。
起初,北京市政府没有考虑北京大学,但打造国际性医院一直是北京大学的梦想。2002年3月,中关村管委会有关人士与时任北大产业办副主任的王玉玲偶然谈及这个项目,王立刻眼睛一亮:北大何不介入,也建一座大型国际医院?她的建议立即得到北大高层的一致赞同。同年7月,北大党委书记闵维方教授、校长许智宏院士、常务副校长韩启德院士联名向北京市委书记贾庆林写信,恳切表达了北大建国际性医院的需要。3个月后,北大后来居上被正式纳入该项目,与北京协和方面共建。
随后,北大方面成立了北大国际医院投资管理有限公司,主要投资方分别是北大校方、北大方正和北大资源集团,三方投资比例是4∶3∶3。2005年10月9日在北大国际医院的土地开发签约仪式中,该公司对外宣布北大国际医院作为非营利医院投资总额为32亿元,北大方正作为股东之一投资10亿元,其余的20多亿元由国家开发银行等金融机构长期贷款支持。
对于把医疗作为第二产业的方正集团来说,如此大手笔投入的原因很简单。按照资本的属性,资本总是追逐利润最高、最具成长性的热门行业。大型营利性医院有望成为下一轮资本市场的投资热点。台湾长庚医院就是典型一例。根据台湾医改基金会2003年公布的数字,王永庆旗下的长庚医院,2002年净利67亿元新台币,与医院相关的医务收入更高达337.33亿元新台币,净利润高达20%,为台湾之冠。
尽管如此,外界对方正掘金医疗产业依旧存在两种观点。一种观点认为,北京目前的城市发展速度很快,居住人群数量不断提高,需要一个服务档次较高的医院解决白领阶层的就医需求,只要定位准确,会有很大的市场空间。况且北京地区60%的就医患者来自外地,市场空间本来就不局限于北京一地。而另一种观点认为:在中国建设这么大个医院没必要,纯粹是盲目追求规模、滥用医疗市场规则。将来医疗行业的趋势应该是把门诊开设在社区,把时间和服务还给病人。
这种观点还认为,25亿元的大投资对于投资方来说,不仅募集资本很难,收回成本也很难;其周边已经有很多医院,北大国际医院的建