一 1981～1987年

1981年初，世界银行对中国卫生部门进行第一次考察，引入卫生总费用概念，介绍国际卫生费用核算方法，中国政府开始与世界银行合作，第一次运用筹资法对中国卫生总费用进行估算，从此，拉开了中国卫生费用核算研究的序幕。卫生部规划财务司（原计划财务司）的估算结果是1980年中国卫生总费用为122.10亿元，参加考察的英国卫生经济学家Nichlas Prescott估算1981年中国卫生总费用为141.84亿元。

同年，在美国哈佛大学的技术支持下，上海市卫生局与原上海医科大学合作，估算上海县卫生总费用，1980年上海县卫生总费用为935万元，其中，政府卫生支出占35.1%，企业卫生支出占16.4%，农村集体经济卫生支出占40.1%，居民个人现金支付医药费占8.4%。

1983年开始，哈尔滨医科大学先后在黑龙江省宁安县、北京市通县、大连市金县和辽宁省康平县等农村地区开展卫生费用核算研究，对长春市、沈阳市和哈尔滨市等城市地区卫生总费用进行核算与分析。

1987年春季，世界银行对中国卫生部门进行第二次考察，世界银行贷款项目负责人彭加纳及世界银行临时顾问杜乐勋教授和英国卫生经济学家Nichlas Prescott与中国政府进一步合作，根据卫生部原计划财务司提供的数据与相关信息，测算了20世纪80年代以来的中国卫生总费用，首次对外公布了1970年、1980年、1985年、1987年中国卫生总费用估算值，并对1979～1987年卫生总费用使用方向进行测算，分析其影响因素。其结果刊发于世界银行第二次考察报告中，报告第九章以“卫生部门的资金动员与效率”为专题，集中阐述了中国卫生总费用的筹资来源、筹资水平、变化趋势和国际比较分析，并指出中国卫生筹资面临的主要问题与对策。

1987年世界银行贷款“综合性区域卫生发展”项目（简称“卫生111项目”）开始实施，在卫生部贷款办公室和卫生部统计信息中心的主持下，由哈尔滨医科大学杜乐勋教授担任总顾问，在浙江省金华市、江西省九江市、陕西省宝鸡市开展区域性卫生费用核算调查研究，继承和吸收了国内外专家提出的理论和积累的经验，在卫生费用核算方法、指标分类、现场调查、数据收集、计算机数据处理及数据分析等方面进行了探索与实践，并于1997年完成《综合性区域卫生发展项目地区卫生总费用研究报告》。

二 1990～2000年

1990年中国政府与世界银行发展学院共同组建中国卫生经济培训与研究网络（以下简称“网络”），将“中国卫生费用核算研究”列为“网络”重点研究课题之一，杜乐勋教授为课题总负责人。研究目的是系统总结中国卫生费用核算研究的经验与成果，逐步形成中国卫生费用核算的理论体系和方法学基础。

1991年5月27日～6月1日，由国家发改委、财政部、国家物价局、卫生部、世界银行经济发展学院、世界卫生组织联合在上海举办了政策研讨会，就我国卫生资源筹集、利用现状以及今后对策进行了研讨。魏颖教授（原卫生部规划财务司司长）的发言利用1980年、1985年和1989年卫生总费用数据分析评价我国卫生筹资政策面临的问题与挑战，并指出为保证今后十年规划目标的实现，在卫生资金筹集问题上，一方面要增加政府卫生投入，另一方面要强调合理使用卫生资源。中国卫生费用核算研究成果开始向政策应用转化。

1992年10月12～17日，农业部、国家发改委、财政部、卫生部与世界银行、世界卫生组织合作在成都市联合召开“中国农村卫生资源筹集与利用政策研讨会”，对我国农村卫生资源筹集与利用现状，以及今后十年农村卫生事业发展、农村卫生资源筹集方式和途径等问题进行广泛深入的研讨。刘新明司长利用农村卫生总费用数据对我国农村卫生筹资与利用状况进行政策分析，建议多渠道筹集农村卫生资金，增加政府投入，明确社会集资政策，合理引导农民医疗保健消费，不断开辟新的筹资渠道，将中国卫生费用核算研究成果继续应用于卫生政策分析。

1993年“网络”课题“中国卫生费用核算研究”已经实现预期研究目标，编写完成了《中国卫生费用核算指导手册》。经“网络”领导小组同意，课题组将研究成果整理编辑，由中国卫生经济杂志社以1993年增刊形式出版《中国卫生总费用研究》专辑，同时报卫生部科教司申报省部级科研成果。1995年7月20日该课题荣获卫生部医药卫生科技进步三等奖。

同年，卫生部规划财务司正式委托卫生部卫生经济研究所承担