一 非公医疗的含义

非公医疗是相对公立医疗机构而言，它是指公立医疗机构之外的其他医疗机构，从产权形式划分，包括民营医院、门诊部和诊所，中外合资、外资开办的医疗机构，以及实际上民营控股的股份制医院等。

二 非公医疗发展的历史背景

20世纪50年代初期，非公医疗的主体地位逐渐被代替，经过“一化三改”、公私合营，到50年代末已经所剩无几。70年代城市公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗覆盖全国，非公医疗几乎绝迹。

70年代末，伴随改革开放，非公医疗又再次产生并得以发展。改革开放之初，我们的医疗工作面临的压力很大。农村联产承包责任制的推行，使得乡卫生院、村卫生室和赤脚医生的工作受到极大动摇。城市医院独家办、大锅饭、不核算，导致效率低下。思想解放呼吁在体制、机制方面有新的突破。

1979年1月1日，时任卫生部部长的钱信忠在接受新华社记者采访时提出，要运用经济手段管理卫生事业。卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。此后，卫生部又开展了对医院的“五定一奖”（即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经济补助、完成任务奖励）工作，并开始尝试对医院实行“定额补助、经济核算、考核奖惩”，黑龙江、吉林、山东、河北、浙江等省的五所医院被树为“典型”。

1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面，为多种所有制形式并存的医疗服务体制奠定了基础。

1984年8月，卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。

这一时期产生了两个改革典型，一是转换经营机制的“协和经验”，二是后勤服务社会化的“昆明经验”，在全国卫生系统备受推崇。由于过分强调自主经营、自负盈亏，医疗机构开始以利润最大化为目标，医疗卫生部门的行业作风开始变坏，名医生“走穴”、药方里开出电饭煲等一系列医疗乱象随即出现。

1985年1月召开的全国卫生局厅长会议，贯彻中共十二届三中全会《关于经济体制改革的决定》精神，部署全面开展城市卫生改革工作；同年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》（国发〔1985〕62号文），提出必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。

1985年8月卫生部下发《关于开展卫生改革中需要划清的几条政策界限》，作为更好贯彻62号文的补充性规定。

1988年11月，国务院发布卫生部“三定”方案（即定职能、定机构、定编制）。这一方案确定了卫生部的基本职能，要求对直属企事业单位由直接管理转向间接管理。

1989年11月，卫生部正式颁发实行医院分级管理的通知和办法。医院按照任务和功能的不同被划分为三级十等，这一办法能更客观地反映医院的实际水平，同时也有利于医院在政府的控制下展开有序的合作和竞争。

1989年2月14日，卫生部和国家中医药管理局联合下发《“七五”时期卫生改革提要》和《卫生部门加强精神文明建设的九点意见》。进一步明确了当前改革的指导思想和改革的政策。

1989年国务院批转了卫生部、财政部、人事部、国家物价总局、国家税务总局《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》（国发［1989］10号文），文件提出五点：第一，积极推行各种形式的承包责任制；第二，开展有偿业余服务；第三，进一步调整医疗卫生服务收费标准；第四，卫生预防保健单位开展有偿服务；第五，卫生事业单位实行“以副补主”、“以工助医”。其中特别强调“给予卫生产业企业三年免税政策，积极发展卫生产业”。

1989年，卫生部和原外经贸部发布了关于开办外宾、华侨医院诊所和外籍医生来华执业行医的规定，允许国内试办中外合资合作医疗机构。1997年，规定中方在其中股份不能少于30%，多数情况在50%以上，合作期限不超过20年。2000年发布一个新的中外合资合作医疗机构管理暂行办法，规定投资额不低于2000万元，中方最低持股不低于30%，中外合资合作明确规定不能设立分支机构，任何的变更必须要经过卫生部的批准。2008年1月1日《〈中外合资、合作医疗机构管理暂行办法〉的补充规定》，又经卫生部、商务部审议通过并发