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| 出版时间：2009年04月 |
目的研究建立基于气象因素的细菌性食物中毒预报和预警系统。方法分析1992～2006年上海地区细菌性食物中毒发生特征，用概率预报法建立细菌性食物中毒预报模型，运用2007年、2008年细菌性食物中毒事件的实际发生情况对模型进行初步验证。按照模型预测的中毒发生概率对预警等级进行划分，并建立预警操作程序和对应每一预警等级的提示用语。结果5～10月是上海地区细菌性食物中毒的高发季节，五一和十一黄金周、6月下旬到7月上旬是其中的三个高发时段。月均中毒发生起数与月均气温、相对湿度相关，中毒发生日概率与食品加工当天平均气温（5～6月、9～10月）和相对湿度（5～6月）有关。模型选择平均气温和相对湿度作为预报因子，根据历史资料计算出在一定的平均气温和相对湿度区间内发生细菌性食物中毒事件的概率，再根据预报的温度和湿度查算该日发生中毒事件的概率；由于五一、十一黄金周中毒发生概率显著高于其他日期，在此期间预报概率还需加上假期附加项进行修正。初步验证显示，模型对事件高发期内中毒事件的发生有一定的预报能力。
【Objective】Study the bacterial food poisoning forecasting and early warning system based on meteorological factors. 【Methods】Analyze the characteristics of bacterial food poisoning occurring in Shanghai from 1992 to 2006，build the model for bacterial food poisoning predicting with the probability forecasting method，and make the initial verification of the model with bacterial food poisoning cases occurring in 2007 and 2008. Classify the early warning levels according to the probability of poisoning predicted with the model，and develop the early warning procedures and the corresponding indication term for each early warning level. 【Results】The seasons from May to October are the peak seasons occurring bacterial food poisoning in Shanghai，and the Golden Weeks of May 1 and October 1 holidays，and the period from late June to early July are the three peak periods.
The monthly average number of poisoning accidents is related to the monthly average temperature and relative humidity，and the probability of daily poisoning cases is related to the mean temperature （May-June，September-October） and relative humidity （May-June） on the day of food processing. In this model，the average temperature and relative humidity are selected as the forecast factors，the probability of the bacterial food poisoning accidents occurring in the range of average temperature and relative humidity is calculated according to the historical data. Then the probability of the poisoning accidents on the day is verified according to the forecasts of temperature and humidity. The probability of the poisoning incidents in the Golden Weeks of May Day and National Day is significantly higher than other days，so additional holiday factor is added for correction of the forecast of the probability during the period. Initial verifications show that the forecasting ability of the model for poisoning accidents during the peak period.
预防和控制食物中毒是食品安全管理的重要工作之一。食物中毒报告资料显示，细菌性食物中毒是上海地区目前最为常见的食物中毒种类，其发生呈明显的夏秋高、冬春低的季节特征。据WHO估计，全球每年有数十亿食源性疾病（食物中毒是其中最为主要的类别）病例，其中70%是由生物性因素引起，每年因食源性疾病引起的腹泻而死亡的儿童约有170万人。如能对细菌性食物中毒开展预报，就能提醒有关单位和个人采取针对性措施，提前消除食物中毒发生的隐患。本文在分析1992～2006年上海地区细菌性食物中毒发生特点及其与气象因素关系的基础上，从历年来细菌性食物中毒发生的长期趋势中探索研究其发生规律，建立了基于气象因素的细菌性食物中毒预报模型和预警系统。
一 材料与方法
（一）材料
1992～2006年上海地区报告发生（以下简称发生）的细菌性食物中毒资料，包括各起中毒的发生日期、发病人数、中毒食品及其摄入和加工日期、肇事单位、检出的致病菌等，由上海市食品药品监督所提供。同期上海地区气象资料，包括平均气温、平均相对湿度等，由上海市气候中心提供。
（二）方法
在分析1992～2006年上海地区细菌性食物中毒发生的基本特征、季节特征和气候特征的基础上，用概率预报法建立细菌性食物中毒预报模型，并运用2007年、2008年细菌性食物中毒事件的实际发生情况对模型进行初步验证。按照模型预测的中毒发生概率对预警等级进行划分，并建立预警操作程序和对应每一预警等级的提示用语。使用SAS 8.01软件进行统计学分析。
二 结果
（一）细菌性食物中毒发生的基本特征
1.占同期食物中毒比例
1992～2006年，上海地区共发生集体性（10人及以上）食物中毒608起，中毒19433人。其中细菌性食物中毒共计458起、15225人，分别占总起数和总人数的75.33%和78.35%。
2.地区分布
1992～2006年，上海市19个区县都有细菌性食物中毒发生。其中城区（黄浦、静安、卢湾、虹口、杨浦、闸北、普陀、长宁、徐汇、浦东）共发生224起，中毒7889人；郊区（闵行、青浦、松江、崇明、金山、奉贤、南汇、嘉定、宝山）共发生234起，中毒7336人。以2006年末城区和郊区常住人口为基数，1992～2006年城区和郊区食物中毒年均发生率分别为5.63/10万和5.56/10万，城区和郊区没有显著差异（u=0.0662，P>0.05）。
3.行业分布和食品种类
458起细菌性食物中毒中，餐饮业（包括公共餐饮、食堂及盒饭、桶饭）共发生361起，占78.8%；居民家庭发生37起，占8.1%；其他各类食品行业（包括食品生产和零售）共发生60起，占13.1%。其中，发生在餐饮业和居民家庭的细菌性食物中毒以餐饮膳食（包括盒饭）为主要中毒食品，占84.3%。
4.致病菌种类
458起细菌性食物中毒中，检出副溶血性弧菌的有309起，占67.5%；检出沙门氏菌的有12起，占2.6%；检出金黄色葡萄球菌肠毒素的有10起，占2.2%；检出其他各类致病菌的有36起，占7.9%；另有91起（占19.9%）细菌性食物中毒虽未检出致病菌，但根据流行病学调查结果和患者的临床表现仍能确定为细菌性食物中毒。
（二）细菌性食物中毒的季节特征
1.年均月度分布情况
458起细菌性食物中毒从年均月度分布情况来看，发生在6月的最多（年均5.9起），1、2、3、11、12月最少（年均0.3～0.9起）。从变化趋势上看，自4月份起逐渐增多（年均1.3起），在6月份达到最高点，7月份略有减少（年均4.3起），8月和9月又再次上升，达到次高值（年均5.1和5.2起），10月份以后快速减少（见图1）。从各年总体情况看，上海地区细菌性食物中毒事件的最高峰在6～9月，期间月均发生4.3起以上；其次为5月和10月，月均发生3起左右。
图1 1992～2006年上海市细菌性食物中毒事件年均月度发生情况
2.累年逐日分布情况
458起细菌性食物中毒从累年逐日分布情况来看，有三个时段发生起数最多，分别为五一黄金周、十一黄金周和6月下旬到7月上旬（见图2）。期间共发生114起，占细菌性食物中毒总数的24.9%。
图2 1992～2006年上海市细菌性食物中毒事件累年逐日发生情况
3.黄金周发生情况分析
（1）黄金周与其他日期比较。分析1999年10月1日黄金周制度实行后五一、十一黄金周和其他日期细菌性食物中毒的发生概率，可以看到五一、十一黄金周的日均发生概率22%明显高于其他日期的9%（u=1173.0，P＜0.01）。
（2）黄金周与非黄金周五一、十一比较。分析黄金周实行前（1992年1月1日～1999年9月30日）与
