2008年，东北地区多层次的医疗保障体系在初步形成的基础上不断完善，发展迅速，但仍存在不足之处。目前，新医改方案已经出台，东北地区各级政府和相关部门，正在按照新医改方案的要求，加速推进多层次的医疗保障体系建设，积极落实新医改方案的各项目标。

一 2008年东北地区城乡医保建设成效

2008年，东北地区城乡医保建设成效突出，城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新农合以及城乡医疗救助体系等方面的工作稳步发展。广大城乡居民从中真正受益，看病难、看病贵的问题得到了一定程度的缓解。

（一）城镇职工基本医疗保险逐步完善

2008年，辽宁省城乡医疗保障制度建设取得较大进展，以基本医疗保险为主体，公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大额医疗费用补充保险等为辅助的城镇职工多层次医疗保障体系全面建立。全省已有1087.8万名城镇从业人员参保，覆盖面达到89%；近170多万名灵活就业人员参加了职工基本医疗保险，占全省参保人员总数的15%，是职工基本医疗保险参保人员的重要组成部分；同时，公务员医疗补助办法已在省直和14个市、大多数县区实现了计划要求，80多万在职和退休国家公务员在参加基本医疗保险的同时，享受了公务员医疗补助；此外，全省80多万国有困难企业退休人员基本医疗保险问题已经基本解决；目前，辽宁省正着手解决集体困难企业退休人员参保问题，已有30多万集体困难企业退休人员被纳入医疗保险范围。

2008年，吉林省将14.4万名政策性关闭破产企业退休人员纳入了城镇职工医疗保险范围。同时，全省重点解决农民工的医疗保险问题。吉林省劳动和社会保障厅出台的文件规定，参加城镇职工基本医疗保险的农民工，按照属地城镇职工基本医疗保险的缴费标准缴费；参加城镇居民住院医疗保险的农民工，按照属地城镇居民住院医疗保险缴费标准缴费。相应地其待遇支付标准也按照城镇居民标准来执行。截至2008年底，吉林省将所有和城镇用人单位签订劳动合同、建立劳动关系、相对稳定就业的农民工纳入社会医疗保险体系中，解决了农民工大病医疗保障问题。

2008年，黑龙江省积极推进灵活就业人员和困难职工参加基本医疗保险工作，出台了《黑龙江省地方政策性关闭破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险工作方案的通知》。2008年底前，已经将地方政策性关闭破产国有企业退休人员全部纳入了城镇职工基本医疗保险，通过中央、省级财政补助和地方自筹资金相结合的方式，解决了此类人员医疗保险费的缴纳问题。同时，全省继续以非公有制企业、民办非企业单位、个体劳动者、灵活就业人员为扩面重点，医疗、工伤和生育保险的参保人数分别达到了780万人、390万人和220万人。同时，进一步降低了城镇职工基本医疗保险参保人员个人自负比例，减轻了个人医疗费用负担。

（二）城镇居民基本医疗保险发展迅速

辽宁省继沈阳、大连、葫芦岛3个市被确定为国家城镇居民基本医疗保险工作首批试点城市后，又有鞍山、抚顺、本溪、丹东、营口、辽阳、铁岭、朝阳、盘锦9个市被确定为2008年城镇居民基本医疗保险国家试点城市，除抚顺市外，其他8个试点市已经启动；锦州、阜新两个市正在争取补充列入国家试点范围，两个市城镇居民基本医疗保险实施方案也已形成，其中阜新市已经启动；全省47个县级统筹地区，已有31个开始启动，其他县级统筹地区正在制订实施方案和抓紧启动的实施工作。截至2008年底，全省城镇居民参保率达到了40%以上，参保人员总数超过了320万人。同时，为确保全省城镇居民医疗保险试点工作的顺利开展，辽宁省、市财政追加财力3000多万元，专项用于启动城镇居民医疗保险工作经费，初步建立起城镇居民基本医疗保险信息系统。

2008年4月，吉林省出台了《关于城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》，该意见中规定，缴费标准为各市州（不含长春市）成年人每人每年240元，学生儿童每人每年90元（其中，成年人个人缴纳160元，学生儿童个人缴纳20元）；各县（市）成年人每人每年190元，学生儿童每人每年90元（其中，成年人个人缴纳110元，学生儿童个人缴纳20元）。长春市在成年人每人每年缴费不超过300元和学生儿童不超过120元标准之内进行调整。参保居民住院期间发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下可采取费用分段、按