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    医疗卫生产业的内涵和外延

    作者:杜乐勋 出版时间:2004年08月
    摘要:本文主要从三个方面介绍了医疗卫生产业的内涵和外延。首先,介绍了卫生部要切实转变职能,重点做好公共卫生工作。其次,分析了么是健康产业和医疗卫生产业。最后,介绍了预期会由此形成两类三种医院。

    一 卫生部要切实转变职能,重点做好公共卫生工作

    吴仪副总理在全国卫生工作会议上的讲话明确指出:卫生部门要切实转变职能,重点做好公共卫生管理工作。她说,各级卫生行政部门要解放思想,转变观念,认真研究在社会主义市场经济体制下发展中国卫生事业的问题。要从“办医院”、“管医院”为主,转到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防与控制、加强农村卫生建设、加强卫生执法监督上来,解决职能“错位”和“缺位”的问题。吴仪副总理要求政府卫生部门深化医疗卫生体制改革,打破条块分割,合理配置卫生资源;完善城镇职工基本医疗保险制度,逐步建立特殊困难群众医疗救助制度。最后,吴仪副总理给卫生部门提出一个重大任务,就是要通过制定有关法律、法规和政策,利用市场机制,培育健康产业发展。

    如何才能合理配置卫生资源?第一,要深化医疗卫生体制改革;第二,要打破条块分割的管理体制。

    什么是健康产业?它和卫生事业有什么区别?为什么不叫健康事业?民营医院在培育健康产业的发展中有什么机遇和挑战?民营医院应该发挥什么积极作用?民营医院怎么才能发挥积极作用?本文就此问题进行研究和探讨。

    中国不仅出现医疗卫生产业,而且出现健康产业。2002年6月,多伦多举办了国际健康产业论坛;2003年2月,武汉举行国际人类健康产业博览会。进入21世纪,中国健康产业步入了蓬勃发展的新纪元。在北京成立的中国市场学会健康产业市场发展委员会宣布,将想尽办法、下大力量促进中国健康产业大市场的形成和发展。

    他们对健康产业的外延概括如下:健康产业涉及医药用品、保健食品、保健用品、绿色食品、绿色环保产品、体育健身用品、体育健身场所、医疗康复机构,以及与人们身心健康息息相关的各个生产和服务行业,它是中国国民经济中的一个重要支柱产业。

    政府卫生部门应该怎样做?

    吴仪没有要求政府卫生部门努力大办作为健康产业核心力量的医疗卫生产业,而是要求卫生行政部门,通过制定有关法律、法规和政策,利用市场机制,培育健康产业发展。把应该采用产业方法经营的医疗服务事业逐步的培育成为健康产业的医疗服务产业。

    为什么医疗卫生行业应该采用产业方法经营?第一,因为医疗卫生行业不属于公共卫生,属于私人卫生;第二,医疗卫生行业可以开展市场竞争;第三,如果按照产业方法经营,医疗卫生行业能够盈利。因此,根据世界贸易组织的要求,医疗卫生行业应该对世界市场开放,中国政府对此已经承诺;既然医疗卫生行业应该对世界市场开放,按照公共财政职能,政府卫生部门必须退出医疗卫生市场。

    政府的责任是负责培育健康产业。但是,政府卫生部门不能对医疗卫生行业一放了之;而要通过制定有关法律、法规和政策,利用市场机制,培育包括医疗卫生产业在内的健康产业发展。政府卫生部门的责任重大。各级政府卫生部门应当积极努力,深化改革,把医疗卫生产业做大、做强、做出成绩来。

    二 什么是健康产业和医疗卫生产业

    什么是健康产业?简单地说,健康是一种状况;卫生是直接作用于人类健康的措施,是那些促进、保护和恢复健康的措施和工作。采取这些卫生措施可以要求回报,也可以不要回报。要求回报的就是产业;不要求回报的就是公共事业。

    为什么有的可以不要求回报,为什么有的要求回报?这需要从市场经济中劳动的生产性质和产品的经济性质来加以说明,还要以公共财政的性质加以说明。

    首先,我们需要明确什么是产业?应该说从事生产性经济活动的就是产业。

    马克思深入的研究经济活动的生产性。在服务性劳动尚未大量发展的十九世纪,马克思就以他敏锐的分析观察能力,在批判古典经济学家亚当·斯密关于生产劳动和非生产劳动的观点时,提出了一些光辉的思想。这些思想,为我们正确认识医疗康复事业的产业性质提供了启发。

    什么是生产性的劳动,什么是非生产性的劳动呢?马克思认为,能为资本家提供剩余价值的劳动,就是资本主义制度下的生产劳动。马克思认为,剩余价值是积累的源泉,而积累是扩大再生产的惟一源泉。扩大再生产是经济发展、社会进步的经济基础。

    因为,马克思认为,剩余价值是积累的源泉,而积累是扩大再生产的惟一源泉。扩大再生产是经济发展和社会进步的经济基础。资本主义经济