卫生部门政府职能的转变是营造和规范医疗市场环境的前提条件，也是达到利用市场机制培育医疗卫生产业的前提条件。

利用市场机制培育医疗卫生产业需要通过部门协调营造一个宽松的医疗市场环境，营造一个公平竞争的医疗市场环境；需要打破公立医院垄断，规范民营医院的制度；需要通过制订区域卫生规划实行属地化系统管理；需要重新制订医疗机构管理条例，规范医疗市场准入制度。

如果职能不能真正的转变，政府卫生部门是不可能完成上述任务的。

一 为什么卫生部门的政府职能需要转变

为了适应社会主义市场经济体制的需要，中国政府的职能需要转变，作为政府的一个重要部门的卫生部门决不可例外，同样需要转变职能。

简单地说，中国政府为了适应市场经济的需要，必须把计划经济时期的万能政府，转变为市场经济时期的有效政府。什么叫做万能政府？简单地说，在计划经济时期，政府什么都管，市场机制解决不了的问题，政府要管；市场机制能够解决的问题，政府也要管。结果是，本来市场机制可以解决的问题，政府也插手管，于是限制了市场机制发挥作用的条件；可是，市场机制能够管好的问题政府又管不好，结果费力不讨好，经济建设上不去。本来有些问题市场机制解决不好，需要政府出面解决，可是政府却把人力物力和财力多用在那些市场机制能够解决的问题上了，于是没有足够的资源来解决市场机制解决不了的问题，结果心有余而力不足，社会发展公共事业严重滞后。一句话，想发挥政府的万能作用，结果反而成为低效政府，就是效率不高的政府。什么叫做有效政府？简单地说，在市场经济条件下，政府把市场机制能够解决得了，解决得好的问题都依靠市场机制去解决。政府把有限的资源集中起来解决那些市场机制解决不了、解决不好的，而政府却能够解决得了、解决得好的问题。这样一来，政府不仅不做费力不讨好的无用功，而且有了足够的资源来解决市场机制解决不了、解决不好的问题。看起来政府好像管的事少了，实际上却是十分有效。

什么是市场机制能够有效解决问题的领域呢？就是那些竞争性的，盈利性的领域。因为市场机制发挥有效的积极作用是有条件的，在这些条件中，有两条最重要，那就是竞争性和盈利性。盈利性就是收大于支，就是投入的资本能够保值增殖。任何一项投资，如果不能盈利，就不能独立自主、自负盈亏、自我发展，就可能被市场竞争所淘汰，就不能按照市场机制发挥有效的积极作用。竞争是垄断的对立面。只有在自由竞争的环境下，供给和需求双方才能处于平等的地位，才能实现帕累托最优，大家都赢。供方的竞争使商品价廉物美，使需方消费者利益不受侵犯；需方竞争可以确保商品提供者合理补偿；而供方在竞争环境下谋求利润意味着成本下降，只有这样，市场机制才能发挥有效的积极作用。

什么是市场机制解决不了、解决不好的，而政府却能够解决得了、解决得好的问题呢？就是那些既是非竞争性的，又是非盈利性的领域。比如党政军、公检法等等公共服务和公共产品；科教文卫部门的公共服务和公共产品。

总之，政府必须从一切竞争性的、盈利性的领域退出，向一切非竞争性的、非盈利性的领域进入，这是政府职能转变的第一个方面。与此同时，随着政府不再参与市场竞争，它才能做到立党为公、执政为民，才能对参与市场竞争的各方“一碗水端平”，才能成为广大市场参与者衷心拥护的裁判员，而不是又作裁判员、又作运动员。这是政府职能转变的第二个方面。政府职能转变的第一个方面是政府实现职能转变到第二个方面的基础和必要条件。

二 卫生部门政府职能如何转变

卫生部门比较复杂，这是一个有进有退的部门；有的领域进也进了，但是缩手缩脚，迈不开步伐；有的领域退了，但是，不到位、不彻底、藕断丝连；也有应该退却坚决不想退的领域；也有应该进却坚决不想进或进而不到位的领域。

首先，卫生部门需要从卫生系统的一切竞争性的、盈利性的领域退出。过去，卫生系统被认为都不是竞争性的、盈利性的领域，于是许多发达的市场经济国家，比如英国、加拿大、北欧国家都实行全民医疗，把医疗服务的提供纳入政府职能。自从英国撒切尔夫人对医疗领域实行市场化改革，使国有医院民营化，使医院迎接市场竞争以后，许多原来的