党的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中，关于“深化经济体制改革的指导思想和原则”一节中强调了“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续发展观，促进经济社会和人的全面发展。”在“完善市场体系，规范市场秩序”一节中指出“强化市场的统一性，是建设现代市场体系的重要任务。”同时明确“按市场化原则规范和发展各类行业协会、商会等自律性组织，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与相结合的市场监管体系，健全产品质量监管机制，严厉打击制假、售假、商业欺诈等违法行为，维护和健全市场秩序。”在“完善公司法人治理结构”一节中强调“要全心全意依靠职工群众，探索现代企业制度下职工民主管理的有效途径，维护职工合法权益。”这些原则规定，对于在市场经济体制下加强维权与行业自律，发展现代产业，具有纲领性的重大意义。再联系到中共中央委员会《关于修改宪法部分内容的建议》，在“逐步实现工业、农业、国防和科学技术现代化”之后，增加“推动物质文明、政治文明和精神文明协调发展。”特别是加上“国家尊重和保障人权。”可见党和国家对自律与维权极为重视。毫无疑问，自律与维权是政治文明和精神文明的重要组成部分。

伴随着市场经济体制的完善和发展，医疗卫生事业和产业都在迅速发展。国务院副总理吴仪在2003年7月28日全国卫生工作会议上的重要讲话中指出“卫生部门要切实转变职能，重点做好公共卫生管理工作。”提出“要通过制定有关法律、法规和政策，利用市场机制，培育健康产业。”自改革开放以来，特别是建立社会主义市场经济体制以来，中国医疗卫生事业适应市场经济的发展形势，自然形成公益性的卫生事业和经营性的卫生产业。尤其是2000年医院分类管理之后，营利性医院，作为医疗卫生产业的重要组成部分很快发展起来。在公立医院体制改革之后，以民营医疗机构为主导的医疗卫生产业必将进一步发展，加上卫生部门办的卫生产业、企业（即原来所说的第三产业），形成一支举世瞩目的功能完善的医疗卫生产业大军。为了保护这支大军的健康发展，自律与维权意识必须加强。医疗卫生产业要以人为本，诚信经营。医疗卫生产业的自律与维权，规范卫生与患者、医院管理者与员工、医疗卫生产业、企业与社会关系，是现代政治文明、精神文明的体现。

一 自律与维权的意义

改革是一把双刃剑，不可避免地与风险为伴。它既给人们带来长远利益，也必然触动一部分人的既得利益。为了满足人们日益增长的物质文化生活需求，稳定社会，推动中国社会主义事业的协调发展，自律与维权是社会发展的必然趋势，也是中国逐步实现民主化、法制化的重要标志。对于新兴的医疗卫生产业而言具有现实意义和长远意义。

1.当前医疗卫生产业存在自律不严、维权不力的问题

自律与维权互为因果，自律严格，维权有力，医疗卫生产业形象好，相反，形象就不好。同时，维权不力影响自律的积极性，自律不严也会影响社会对维权的理解与支持。

①自律不严。社会对医疗服务产业和医护人员自律不严的反映相当普遍。行风不正，从20世纪80年代就有，90年代更为普遍。1998年医疗纠纷列为十大热点；2001年列为两大热点之一，国内外普通反映中国医德滑坡，舆论不佳，更有甚者说天使变成“白狼”。2003年抗击“非典”后社会对医护人员和医疗机构看法有所好转，我们的广大医务工作者面对SARS恶魔，毫不犹豫地冲上去，用生命保护着我们的人民，生命的奉献，感天动地，广大医务工作者成为最可爱的人。但事后又有点降温。一个崇高的职业令人望而生畏，同行业自律不严有直接关系。中国从古代就讲究“医乃仁术”，新中国成立后，白衣天使的救死扶伤事迹广为流传。医疗卫生机构职业形象不好，直接影响到人们的生活质量，影响到社会的安定。

②维权不力。医护人员对社会维权普遍不满意，2000年中华医院管理学会调查了326家医院显示：该年医疗纠纷发生率98.47%，与医院规模、床位、手术（大小、次数）正相关。2002年，中国医师协会对全国部分地区的140家医院，1956名医务人员进行问卷调查显示：60%的医生对执业环境不满意，甚至恐惧，感到不安全；74.29%的人感到合法权益没有保障。医院院长遇到医疗纠纷一怕要命