出版时间:2004年08月 |
一 巨资准备投向医疗市场
医院已经成为2003年的一大投资热点,尤其是春夏之交的SARS危机更进一步刺激了各种机构投资医院的冲动。从北京预计总投资60亿元的北大国际医院,到广东正在酝酿23亿元规模的民营医院,国内投资过亿的新医院项目还有很多。
华源集团、新疆德隆、清华紫光、联想投资、新希望、大连实德等资本市场上的投资者也都表现出强烈的投资欲望。中国医疗投资营运网总经理刘腾蛟对记者说:“2001年以来,各类投资银行及专业投资公司预计有近300亿元的巨资准备投向医疗市场,尤其是SARS之后,这些热钱已加速启动并转向操作阶段。”
随着中国医疗卫生体制改革进一步推进,中国医疗市场蕴藏着巨大潜力,将为中外资本提供了一次牟取暴利的难得契机,中外各路资本对医疗市场的争夺会更加激烈。与此同时,在目前中国医疗市场相关政策并不完备的条件下,民间资本进入医疗市场仍有较大障碍,投资风险会进一步增大,资本如何突破束缚,将面临新的选择。
二 营利性医院是投资首选
权威人士分析,今后几年,中国的医疗消费在GDP中的比重将由目前的4.5%提升至8%~10%,到2005年中国医疗产业的市场总额为6400亿元。目前中国共有各类医院1.7万家,卫生院5万个,社区卫生服务中心8211个,卫生部门医院近8000家,工业企业及其他部门办的医院近6000多家,其中营利性医院只占医院总数的10%。
2000年7月国务院相关部委联合制订的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定:企事业单位和社会团体举办的医疗机构可以选择、并经当地卫生行政等部门核定为非营利性医疗机构或转为营利性医疗机构;城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资医疗机构一般定为营利性医疗机构;其中由政府举办的不承担基本医疗任务、不代表区域性或国家水平的医疗机构,可以转为营利性医疗机构。由于非营利性医院不允许分红,而资本逐利的本性,决定了无论民资和外资都把营利性医院作为投资的首选。
北京、上海、杭州等地政府也已经表示,将选择部分公立医院进行股份制改造,研究制定优惠扶持政策,吸引民间资金、社会资本和外资进入医疗产业。
“目前各地区医疗市场的开放程度并不一样,东部沿海地区开放程度较高,资本进入的速度较快。国有医院的开放受各地政府政策的制约。”卫生部卫生经济研究所研究员李卫平对记者说,国有公立医院开放的数量有限,从某种程度上制约了民间资本的进入。
但是,哈尔滨医科大学杜乐勋教授指出:“享受政府财政拨款的公立医院不愿意主动转变为营利性医院,多数公立医院担心,一旦与资本联姻进行股份制改造,必然会失去政府的财政拨款,因此,改制的内在动力不足。”
虽然国务院11个部门于2002年出台了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,但这一部分资源仍掌控在各地政府和卫生部门手中。北京顾邻康社区卫生管理顾问有限公司董事长顾媛对记者说:“目前,城市社区卫生服务中心在政策上还没有明确民营资本如何进入。”杜乐勋认为,相比较而言,企业办的国有医院有偿转让现已没有政策障碍,多数民营医院均从收购、托管企业办的医院做起。但是,现在大部分效益不好的国企医院早已有偿转让了,现金流很好、收益也不错的三级公立医院都是一块“难以到口的肥肉”。另外,随着医疗卫生体制改革进程的加快,农村卫生院和城市社区卫生服务中心将会受到资本的青睐。据卫生部有关人士透露,江苏宿迁等发达地区的农村卫生院已对民营资本开放。
三 无奈的竞争
根据中华医院管理学会对国内22个省、市、自治区所做的调查,目前具有一定规模的民营医院不少于400家,分为几种形式:由私人诊所发展成一定规模的医院;一些企业和个人通过兼并、注资改制发展起来的自主经营或股份合作医院;由国外资金注入建立起来的合资合作医疗机构等。无论从规模还是数量上看,民营医院都非常小。
“由于营利性医院允许分红,就必然要交税,却又不享有医保定点的待遇,经营成本远远高于国有医院,比如建一个眼科中心投资额在2000~3000万元,但每家中心的投资回收期也要在5年左右。”北京太平洋博爱医疗管理顾问有限公司执行董事王静对记者坦言。北京太平洋博爱医疗公司是美国太平洋世纪企业集团在中国投资设立的国际眼科连锁机构,从1995年与天津眼科医院合作