一 企业卫生资源是中国卫生资源的重要组成部分，对其历史作用应予以充分肯定

在计划经济体制下，国有企业必须走自己办学、办医的道路。企业办医院，为生产服务，为职工看病就医服务，补充了计划经济体制下政府办医的不足，成为特定历史条件下社会保障的重要组成部分。

根据2000年卫生统计年报资料：工业及其他部门有卫生机构88921个，床位731918张，卫生人员1175023人，分别占全国卫生机构、床位及人员的46.5%、23.4%、21.02%。另外，全国工业及其他部门医院7308所，不含卫生所的企业及其他部门卫生机构13718个，床位595348张，卫生人员750306人，分别占总数的43.67%、26.97%与24.08%。在全国县及县以上医院、床位、人员中，工业及其他部门医院6821所、床位580642张、卫生人员731744人。分别占总数的44.16%、26.94%与24.02%。

2000年工业及其他部门医院的诊疗数为3.37亿人次，住院医疗人数632万人。其病床周转次数为11.54次，病床使用率51.40%，平均住院日14.4天。

以48种设备拥有率为例：2000年工业及其他部门及县以上医院。800MA以下X光机、800MA以上X光机、CT、心脏监护仪的拥有率分别是92%、20%、16.03%和18.3%。

另外，据武汉市提供的统计资料，1999年县级以上企业医疗机构、床位，人员分别占全市的28.7%、31.44%和30.56%。所担负的诊疗人次、住院人数、健康检查人数三项指标分别占全市的29.21%、22.81%和40.88%。这些指标充分反映出在武汉市的医疗服务市场上企业医院已是三分天下有其一，已发展成为一支不可忽视的力量。

据欧盟资助的《企业卫生资源有效利用与优化课题研究》中重点调查的武汉地区20所企业医院的数据表明，企业医院在为企业职工及其家属看病就医、计划生育、预防保健等方面发挥的作用十分明显。企业医院的突出特点是有固定的服务对象，对企业职工及其家属子女的病情比较了解，能掌握所患常见病的发病规律，利于医疗中心和预防工作的开展。

图1 平均每一职工年完成门诊量（人次）

据其中的17所企业医院统计：1999年享受劳保医疗人数共计为400197人，其中职工206145人，占51.51%；退休人员89211人占22.29%；离休人员2752人，占0.69%；亲属102089人，占25.51%。

图2 平均每一职工年完成住院日（床日）

图3 出院者平均住院天数（天）

图4 病床使用率（%）

调查统计的1999年18所企业医院人均年门诊就医次数为11.08次，人均住院天数为1.65天，平均住院次数为0.167次，这三个数据均高于全国城市人均年就医水平。从工作量分析，20所医院服务工作量也高于同期湖北省医疗机构的工作量。同时，每一工作人员完成的年门诊人次、年住院日和病床使用率，分别高于同级次的地市以上医院、县级医院和乡镇卫生院。

总之，企业医院主要集中在城市和工矿区，数量多，分布广，贴近社区职工与家庭，在防治疾病、增进健康、稳定社会等方面的重大作用与历史功绩不可磨灭，毋庸置疑。

二 企业医疗资源总体上利用效率欠佳也是客观事实

事物都是一分为二的，在肯定企业卫生机构积极作用的同时，也应看到企业卫生资源也存在着配置不合理、资源浪费、效率低下等问题。

从全国来看，企业医疗资源呈现以下特点：

1.数量多规模小

1999年7348所企业医院中100张床位以上的医院仅占30%，但却集中了70%左右的床位与人员；100张床位以下的医院虽然占了70%，却只拥有30%的床位与人员。企业医院的规模只是卫生部门医院的一半。

2.医疗设备相对落后

由于大部分企业医院的业务收入有限，公司或厂部的拨款严重不足，致使其医疗设备的配置落后于卫生部门医院。以1998年4种设备拥有率为例：工业及其他医院800MA以下X光机占92%、800MA以上X光机占10%，CT占9%，心脏监护仪占36%；而卫生部门医院800MA以下X光机占93%、800MA以上X光机占16%、CT占36%、心脏监护仪占54%，大大优于企业医院。

3.业务工作量下降

20世纪90年代以来，工业及其他医院的诊疗人次及住院人数均呈下降趋势：1998年诊疗人次为3.6亿人次，比1990年减少1.4亿人次，比1995年减少0.4亿人次；住院人数622万人，比1990年减少111万人，比1995年减少13万人。业务量下降的主要原因；一是社会办医增多，医院竞争加剧，企业医院的医疗条件和医疗水平对外来病人缺乏吸引力；二是部分企业不景气，下岗职工增多，企业职工的医疗服务需要未能转变为有支付能力的需求。

4.资源利用效率下降

1995年以来，工业及其他医院医生人均全年担