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    戒毒社会工作实务

    作者:范志海 出版时间:2009年04月
    摘要:

    戒毒社会工作实务在国外起源于美国的西纳农,在国内起源于中国香港监狱署开设的第一家强迫戒毒所。我国戒毒社会工作的发展主要体现在禁吸戒毒领域,按照时间顺序大致可以分为四个阶段,即起步阶段、探索阶段、转折阶段与推进阶段等。戒毒社会工作在发展过程中主要形成了戴托普治疗社区模式、社区戒毒康复模式和公共卫生模式三种模式。新的历史时期,戒毒社会工作既面临发展的机遇,也面临诸多挑战。

    一 戒毒社会工作的缘起

    (一)国外缘起

    国外对药物依赖者的治疗方法主要分为两种:居住地治疗和门诊治疗。其中,居住地治疗可以追溯到1958年的西纳农(Synanon)。1958年,一位名叫查里斯·迪德瑞克的酗酒康复者,认为建立一个类似于AA(匿名戒酒者协会)的组织——西纳农,可以帮助那些希望康复的麻醉品成瘾者(到20世纪70年代,西纳农发展成为一个很成功的戒毒康复治疗计划)。与此同时,20世纪60年代,美国还建立了门诊就医戒毒计划,服务方法包括正式的心理疗法、群体商谈、专业咨询等。与治疗性社区相比,门诊就医戒毒计划更为便利,其顾问也更多的是专业心理学家、社会工作者或经过训练的已复原的前成瘾者。

    而将戒毒社会工作提升为一种实践的理论模型的则是澳大利亚社会工作学者巴柏。1991年,他根据心理学家普罗契卡和狄克里门提提出的有关改变如何发生的模型,总结出了一个针对成瘾行为的社会工作模型。戒毒社会工作遂形成了自己独特的实务模型、干预策略与方法。

    (二)国内缘起

    由于在20世纪50年代中期,香港监狱中约有90%的囚犯染有毒瘾,当时的监狱署(先改称惩教署)于1958年率先在大榄桶监狱开设第一家强迫戒毒所。香港监狱署遂成为一切有组织戒毒治疗工作的先驱。

    香港监狱署的强迫治疗计划除给戒毒者提供全面的医疗服务外,也会通过工作治疗(体力劳动和户外工作)和个别及小组辅导等方法多管齐下,使戒毒者戒除心理及情绪上对毒品的依赖。戒毒者在获释后的12个月内,会有一名善后辅导员负责为其安排职业和居所,并接受善后辅导员的监管。

    二 戒毒社会工作在我国的发展过程

    中国现行戒毒模式是以强制戒毒为主体,自愿戒毒与劳教戒毒为补充。此外,中国政府依靠人民群众,动员社会力量,开展对戒毒人员回归社会后的继续帮教工作,即社会帮教工作。我国戒毒社会工作的发展主要体现在禁吸戒毒领域,按照时间顺序大致可以分为四个阶段,即起步阶段、探索阶段、转折阶段与推进阶段。

    (一)起步阶段(1994~2003年):围绕创建“无毒社区”,形成了社区禁毒的“包头模式”和“金碧模式”

    内蒙古自治区包头市是中国创建“无毒社区”活动的一个典范。该市毒品问题曾经十分严重,1994年以后,全市以禁吸戒毒为突破口,开展创建“无毒社区”活动,普遍建立和落实纵向到帮教小组,横向到辖区所有基层单位的禁毒工作责任制,形成全民参与禁毒斗争的局面。1999年,国家禁毒委员会向全国推广了包头等城市的先进经验,部署在全国范围内开展“无毒社区”活动。

    1996年3月,国家禁毒委员会和联合国亚太经社理事会合作,在云南实施《以社区为基础减少毒品需求及预防艾滋病的国家级战略项目》,昆明市金碧社区被选中进入该项目。金碧社区以实施禁毒国际合作项目为契机,通过上下及有关方面的共同努力,其禁毒工作取得显著成效,形成了社区禁毒工作的“金碧模式”。金碧模式的核心是“五心”,即真心、爱心、信心、耐心、心换心。用“真心”、“爱心”去教育挽救吸毒者;用“耐心”、“信心”去点燃吸毒者的生命之火,扬起他们生活的风帆;用“心换心”去唤起吸毒者的信心和责任心,帮助他们完成由“要我戒”到“我要戒”的主动转变。

    实践证明,创建“无毒社区”活动符合中国的国情,符合全民动员、综合治理的战略要求;“无毒社区”也是持久开展禁毒斗争的有效载体。但“无毒社区”的创建活动基本上还是沿袭政府以行政手段管理社会的传统做法,公民及社会组织的积极性和参与性并没有真正发挥出来。

    (二)探索阶段(2003~2006年):围绕构建“预防和减少犯罪工作体系”,上海率先进行禁毒社会工作制度创新

    上海自2003年开始在禁吸戒毒领域引入社会工作的理念和方法,招聘和培训禁毒社工队伍,从而在国内率先进行禁毒社会工作制度创新。所谓禁毒社会工作,即将社会工作的理念和方法应用于禁毒工作领域,由具有一定禁毒与社会工作的科学知识、方法和技能的社会工作者,对工作对象提供生活关心、戒毒康复帮助、就业指导、法律咨询服务和行为督促的一种工作过程。

    2003年8月,上海市率先在浦东、徐汇、卢湾、闸北四个区进行禁毒社会工作服务试点。2003年12月,成立我国首家专门从事社区禁毒工作的社团——上海市自强社会服务总社。2004年